5.11 课件：相关护理核心制度.ppt

护理核心制度培训;分级护理制度;分级护理制度;一、分级护理定义 根据患者病情和（或）自理能力，由护士长、当班护士与医生共同制定护理级别，依据护理级别医嘱，给予落实不同级别和不同专科的护理。;二、分级方法 1．患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2．根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 3．依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级 4．临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。;三、分级依据 1．符合以下情况之一，可确定为特级护理： （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。;三、分级依据 2．符合以下情况之一，可确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。;四、护理服务标准----一级护理 1、每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。 2、根据医嘱进行生命体征监测及出入液量记录。 3、根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。 4、正确实施专科护理，预防术后并发症。 5、做好各种管道的观察和护理。 6、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 7、进行健康指导和功能锻炼。 8、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，促进舒适。;;四、护理服务标准----三级护理 1．每三小时巡视患者一次，观察患者变化。 2．根据医嘱进行生命体征监测。 3．根据医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。 4．提供健康教育及康复指导。 5．向患者进行安全教育，防止意外事件发生。 ;护理查对制度;护理查对制度;医嘱查对、执行制度及流程;服药、注射、输液查对制度及流程; 采集血型、交叉配血标本时，护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码，床边 PDA 扫描患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认各项信息无误后才能采血。 领血时，认真做好“三查八对”， 三查：查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：核对病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。 输血前，由两名医护人员再次查对输血医嘱及执行单，核对交叉配血报告单及血袋标签内容，血型与受血者无误，血袋无破损渗漏，血液无凝块且颜色正常，准确无误，方可输血。 输血时，必须由两名医护人员带医嘱执行单、血型单、交叉配血报告单共同到病人床边，再次双人执行输血“三查八对”，并使用 PDA 扫描患者手腕带及输血前用生理盐水袋上的二维码标识，确认一致后进行输血。 输血完毕，再次执行“八对”，将血袋送往输血科并签字。;护理交接班制度;特殊科室之间病人转科交接管理制度;危重病人管理;危重病人管理; 危重病人安全护理制度;危重病人风险评估制度;危重病人抢救管理制度;输血管理;输血管理制度;安全输血管理制度;安全输血管理制度;安全输血管理制度;安全输血管理制度;安全输血管理制度;安全输血管理制度;安全输血管理制度;安全输血管理制度;