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中南大学基础医学院病理生理学系 邓恭华 如何快速判断酸碱平衡紊乱？ 2006年10月 问题1：酸碱失衡有哪些种类？ (一)单纯型 1.代谢性酸中毒 2.代谢性碱中毒 3.呼吸性酸中毒* 4.呼吸性碱中毒* (二)二重混合型 1.呼酸+代酸* 2.呼酸+代碱 3.呼碱+代酸* 4.呼碱+代碱 5.高AG型代酸+代碱 酸碱失衡的种类： (三)三重混合型 1.呼酸+高AG型代酸+代碱 2.呼碱+高AG型代酸+代碱 问题2：酸碱失衡的代偿公式及应用价值。 代偿值预计公式 代偿时间 代酸 PaCO2=40+(HCO3--24)×1.2±2 或PaCO2=HCO3-×1.5+8±2 12-24h 代碱 PaCO2=40+(HCO3--24)×0.7±5 12-24h HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.1±5 HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.4±3 几分钟 3-5h HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.2±2.5 HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.5±2.5 几分钟 2-3天 呼酸 急性 慢性 呼碱 急性 慢性 酸碱失衡代偿公式表： 问题3：如何快速判断酸碱平衡紊乱？ 一、计算AG：判定是否有AG↑型代酸 AG=Na+-(Cl- + HCO3-)，当AG17，提示有代酸 二、HCO3-与PaCO2的变化方向 （一）HCO3-与PaCO2