中药学课件第十六章.消食药.pptVIP

第十六章 消食药 概述 一、定义：凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。 二、药性特点：大都性味甘平或甘温，归脾胃经。 三、适应证 食积停滞有上中下之分。 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。 概述 适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。 概述 四、配伍: 脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。 教学要求 掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用注意； 掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。 山楂《本草经集注》 【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。 山 楂 【性味与归经】 酸、甘、微温。 归脾、胃、肝经。 山楂 功效 主治 消食化积 特点：善消油腻肉食积滞。 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。 行气散瘀 ①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。 ②疝气坠痛。 ③高血压、冠心病及高脂血症。 山 楂之应用 【处方用名】 焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用） 生山楂 生楂肉（洗净，晒干用） 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒） 【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。 麦芽《药性本草》 【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。 功效主治 功效 主治 消食健胃 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。 回乳消胀 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。 舒肝解郁 肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。 神曲《药性本草》 【药用】 本品为采 用杏仁泥、 赤小豆、 辣蓼草、 青蒿、面 粉、苍耳 草等药末 混合后经 发酵而成 的加工品。 山楂、神曲与麦芽功效主治异同 相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。 同中之异： 山楂善消肉食之积， 神曲善消酒积， 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点： 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。 莱菔子《日华子本草》 【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。 莱菔子 【性味与归经】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺经。 功效主治 功效 主治 消食除胀 特点：消食兼行气消胀。 应用：①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。 ②泻痢腹痛，里急后重。 降气化痰 咳嗽痰多，胸闷食少。 莱菔子之附药 莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。 地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。 鸡内金 【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。 功效主治 功效 主治 消食运脾 特点：善消各种积滞。 应用：①食积停滞证。 ②小儿脾虚疳积。 固精止遗 遗精遗尿。 化结石 泌尿系结石及肝胆结石。 小结 消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。 凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。 其他具有消食功效的药物 1. 消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。 2. 消积：枳实、青皮、枸橘（理气药）、三棱、莪朮、水红花子（活血祛瘀药）。