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医学监护仪器讲义
信息如何传递通信? 中央监护系统的通信方式 1、以太网——基带局域网 10Mb/s 载波监听多路访问/冲突检测 同轴电缆、集线器、网桥和交换机 IEEE 802.3标准 总线式结构 监护仪之间的采用网络连接,传统有线网络,目前无线网络的传输开始起步,网络有技术成熟,使用方便,数据量大等优势。但是也存在传输距离近,信号易受阻挡等缺点。 2、蓝牙 蓝牙是一种支持设备短距离通信(一般10m内)的无线电技术。能在包括移动电话、PDA、无线耳机、笔记本电脑、相关外设等众多设备之间进行无线信息交换。利用“蓝牙”技术,能够有效地简化移动通信终端设备之间的通信,也能够成功地简化设备与因特网Internet之间的通信,从而数据传输变得更加迅速高效,为无线通信拓宽道路。蓝牙采用分散式网络结构以及快跳频和短包技术,支持点对点及点对多点通信,工作在全球通用的2.4GHz ISM(即工业、科学、医学)频段。其数据速率为1Mbps。采用时分双工传输方案实现全双工传输。 心音的小波分解信号 滤波后心音信号 心音原始信号 3.3 床边监护仪(Bedside Monitor) 床边监护仪是设置在床边与病人相连的监护仪,它可以监测心电、血压、呼吸、体温、心功能和血气等各种生理参数。 3.3.1 单参数床边心电监护 心电监护仪能够对心脏病患者施行实时、连续地监视心电波形,并予以显示。在心电、心率出现异常时会自动发出警报,自动记录出报警时的心电波形,这是心电监护仪的基本功能。 这种仪器的特点是应用微型计算机做数据处理,根据建立起的数理模型做出自动诊断。 床旁心电监护仪框图 单导心电监护仪 心率检测电路组成 除颤抑制电路 心电滤波电路 半波整流电路 阈值电路 比较电路 单稳电路 心率计数电路 3.3.2 多参数床边监护仪 多参数床边监护仪大多采用插件式结构,配置十分灵活,且相对独立,通过改变设置,可以作为床边监护仪,也可以作为中心监护仪。 以90303B床边监护仪为例介绍多参数床边监护仪结构。 病人数据由功能插件采集并转换成数字信号模式,通过SDLC总线经接口板传送至监护仪主机。送入主机的数据是由监护仪的CPU根据程序存储器中的程序处理,主CPU板包括动态RAM(DRAM)暂时存储数据。ROM包存储的是处理程序、操作系统以及用户和主机诊断程序。机-机之间的数据通讯是通过以太网来实现的。 SDLC同步数据联接控制(数据链网络通讯规程) SDLC是IBM公司70年代发展的一项通讯协议,它是一个速率达2兆位/秒的双向串行总线。在底板上的SDLC接口,由CPU板上的第一级远程通用外设接口(Remote Universal Peripheral Interface,RUPI)控制,每个功能插件的CPU上还有第二级RUPI,由第一级控制通讯。 总线 医学仪器中的微机系统,从组成结构上可以分成面向中央处理器(即以CPU为中心)和面向总线(即以总线为中心)两大类。 以总线为中心的结构中,各部件之间的通讯,只经总线(虽也受CPU控制,但基本上不影响CPU工作),常用于高性能的医学微机系统中。 总线的种类 一是把各种不同器件连接在一起构成不同功能插件的芯片总线; 二是把微机系统中的各插件板互相连接起来的板间总线,或称系统总线,用于微机内部,又称内部总线; 三是用于将设备系统相互连接起来,构成智能化很强的医学信号处理和临床研究的大系统的通讯总线,又称外总线。 面向微处理器的结构 在8位机的单功能医学仪器中使用较多,它以中央处理器CPU为中心,各部件之间的通讯都要经过CPU或设置专用的信息通路。(主CPU和模块CPU之间多采用中断方式 进行通讯) 多种模块如何组合最为合适? 传统的监护仪设备一般是基于总线结构,其原因是在于早期的CPU性能较弱,无法满足监护仪多参数信息处理的要求。而现在CPU的性能日趋强大,发展迅速,尤其以ARM内核的嵌入式系统CPU功能十分强大,现代监护仪将逐渐以CPU为核心设计,从而在保证性能的情况下,结构日趋简单,价格更加便宜。 迈瑞PM9000监护仪结构 Coldfire5260 FPGA 显示 AM79C961 网络通信 FLASH DRAM EPROM 血压,按键,记录仪 心电,呼吸,体温 血氧 串口 串口 串口 主控板 监护仪的基本性能参数 以科瑞康公司的PC9000为例 心电参数 呼吸 体温 无创血压 血氧 呼吸 其他要求 3.4 中央监护系统 常在CCU和ICU中采用 对多床位危重病人实行24小时实时、连续监测 将多个床边监护仪送来的病人生理、生化信息及其变化集中分析、处理和管理以提高仪器的利用效率. 3.4.1 多参数中央监护系统 中央监护系统由一台中央监护仪
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