第九篇章社区儿童保健与护理.pptVIP

第九章 社区儿童保健与护理;;;; 每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端;每个儿童都应该接受良好的基础教育;每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。 --------安南 2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕;学 习 内 容;*;1986年经国务院批准，成立了由卫生部、国家教委、全国妇联、广电部、经贸部、国家民委等部门负责人参加的全国儿童计划免疫工作协调小组，并确定 4月25日为“全国儿童预防接种日”。; 预防接种：是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。它包括主动免疫和被动免疫。 ;预防接种的实施; 预防接种的禁忌症; 预防接种的禁忌症;特殊禁忌证： 结核菌素试验阳性、中耳炎者禁忌接种卡介苗。 对酵母过敏或疫苗中任何成分过敏者不宜接种乙型肝炎疫苗。 接受免疫抑制剂治疗期间、腹泻、妊娠期禁忌服用脊髓灰质炎疫苗糖丸。 因百日咳菌苗偶可产生神经系统严重并发症，故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病和有抽搐史者禁用百日咳菌苗。 对鸡蛋过敏者禁接种麻疹疫苗。 ;（1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6￣5cm 强 ：红肿直径 ＞ 5cm ④ 持续时间：2￣3天不等 ⑤ 处理：用干净毛巾热敷; （2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等 弱：T 37.5℃左右 ③ 反应强度 中：T 37.5￣38.5℃ 强：T 38.6℃以上 ④ 持续时间：1￣2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水;（1）过敏性休克 ① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5￣lml，吸氧。;（3）过敏性皮疹 ① 类???：荨麻疹最为多见 ② 出现时间：接种后几小时至几天内 ③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈 （4）全身感染 ① 原因： ② 处理：积极抗感染;二、计划免疫;;1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日　 　　　咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫 　　　苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 　　　腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。;■程序;计划免疫的注意事项;（一）在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等６种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。;（二）在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。;通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等1５种传染病。;第二节 儿童各期保健与护理;定期健康检查;生长发育监测;新生儿期保健;保健要点;访视次数;;;保健要点;;皮 肤;室温最好在26～28℃之间 ;眼、口腔;保健要点;新生儿家庭访视 ;一观察：环境、一般情况 二询问：新生儿出生、喂养、睡眠和大小便情况； 预防接种及疾病筛查情况等 三检查：身长、体重、体温、脐部、臀部等 四宣教 五处置;新生儿期保健;新生儿期保健;新生儿期保健;???定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 ???幼儿：一手手掌下压。 ???婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 ???下压深度：幼儿至少2.5-3.5厘米，婴儿至少1.5-2.5厘米。 ???按压频率：每分钟至少100次。 ;婴幼儿期保健;◎合理喂养 ;睡眠：两