第十章篇 药物疗法(外用药1).pptVIP

第四节 药物应用护理;三、药物外治法的护理;敷贴法;*外敷药物的调制法 常用的基质：凡士林、油类、鸡蛋清、蜂蜜、蜡、酒、葱、姜、蒜汁、菊花汁、银花露等。;方药的选择： 1.通经走窜，开窍活络之品 2.气味俱厚之品（力猛有毒的药物） 3.补法可用血肉有情之品 4.选择适当溶剂;穴位的选择： 1.就近取穴 2.选阿是穴 3.选经验穴;（二）适应症 1.外科疮疡：毒邪散漫不聚，或结毒不化之症。 2.内科慢性病：头痛、哮喘等。 3.妇科疾病：慢性盆腔炎、输卵管阻塞等。 4.儿科疾病：咳嗽、腮腺炎。 ; （三）禁忌症 眼部、唇部等及皮肤过敏、丘疹、水疱者慎用。 ; （四）实施程序 1. 健康评估 2. 用物准备 3. 操作步骤 4. 注意事项 5. 效果评价 ; 评估 1、评估病史与当前的主要症状 2、评估患者一般情况 3、评估病人的精神与心理状态 4、评估局部皮肤情况 ;用物准备 治疗盘、弯盘、治疗碗、棉纸或玻璃纸、油膏刀、药物及调和剂、棉花、胶布或绷带。若敷新鲜中草药，需备乳钵。 ;操作步骤 无菌治疗碗内调药——至病人床前——查对1——体位（暴露患处）——清洁局部皮肤——保暖——备药——查对2——试温（操作者及患者）——敷药——固定——处理病人——查对3——整理用物——签名、记录;注意事项 1.操作时的遮挡与保暖； 2.药物摊制的厚薄；1.5-2cm 3.敷药时的温度；50度 4.敷药的部位；2cm 5.敷药后的观察、过敏？;效果评价 1、敷药部位是否有烫伤 2、患者感觉 3、药效;相关文献;熏洗法; *原理 蒸气的渗透作用— 药物蒸气透过肌表——内传经络脏腑— 达到防病治病的目的 *常用方法 全身熏蒸法 局部熏蒸法;(二)适应症 （一）内科疾病 感冒、淋证、脚气等； （二）外科疾病 疔疮、痈疽、乳痈、烫伤、痔疮; （三）妇科疾病 带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡; （四）儿科疾病 湿疹、痄腮; （五）骨伤科疾病 骨折、外伤性关节僵化症; （六）五官科 眼科疾病 睑缘炎、结膜炎、耳疮等； （七）皮肤科疾病 湿疹、脓疱疮、银屑病等； （八）美容美发 痤疮、斑秃、香身除臭等。;(三)??忌症 （一）妇女月经期、孕妇禁用坐浴； （二）大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者； （三）急性传染性疾病、严重心脏病、重症高血压、呼吸困难‘ （四）眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等； （五）有大范围感染性病灶并已化脓破溃。;中药香熏：玫瑰油全身沐浴。;药浴盆：按患者不同病症选用不同中药浸泡治疗风湿免疫疾病。 ;中药智能汽疗机治疗风湿免疫疾病：按患者不同病症辨证选用不同中药方剂，进行全身中药熏蒸，达到祛风通经活络，祛邪外出。 ; (四)实施程序 1.健康评估 2. 用物准备 3. 体位与穴位选择 4. 操作步骤 5.注意事项 6. 效果评价 ;评估 1、?评估病史与当前的主要症状 2、?评估患者一般情况 3、?评估病人的精神与心理状态 4、 评估局部皮肤情况;用物准备 治疗盘，药液，熏洗盆（根据熏洗部位的 不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治 疗碗等），水温计，必要时备屏风及换药 用品。;1.四肢部位：盆内盛煎好的中药滤液、橡皮单、治疗巾、浴巾。 2.眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药滤液）、纱布、镊子、胶布、眼罩。 3.会阴部：坐浴盆内盛煎好的中药滤液，坐浴架、毛巾、必要时备屏风。 4.全身熏洗：药液、开水、水温计、活动支架或小木凳、毛巾、肥皂、浴巾、拖鞋、衣裤。 ;操作步骤 护士自身准备— 解释— 核对— 体位—熏蒸— 观察— 安置患者— 清洗用物— 洗手、记录、签名;注意事项： 观察与饮水 距离与时间（全身熏蒸后，病人宜安定休息，不要立即冲洗；颜面部熏蒸后半小时才能外出） 检查机器 注意消毒隔离，以防交叉感染 ;效果评价： 1.敷药部位是否有烫伤 2.患者感觉 3.药效 ;相关文献; 药熨疗法 ;(一)概述 *概念、原理 概念 将加热后的药物置于人体的某一部位或一定穴位 来回熨烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经 络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿 的一种外治法。 原理 热力和药力的联合作用是药熨法主要治疗原理 ;原理 1.温热的刺激,达到温通经络，行气活血，祛湿散寒的功效；温热使局部血管扩张从而改善局部营养；同时可促进药物的渗