第四章篇 泪器疾病.pptVIP

第四章;概述;临床上的泪器病的主要症状是流眼泪，包括流泪和泪溢 流泪是泪腺分泌增多所致 泪溢则是泪道阻塞的结果 泪道阻塞后可引起泪囊感染，是常见的泪器疾病;;第一节、泪液分泌系统疾病;二、泪腺肿瘤;（一）泪腺混合瘤;第二节、泪液排除系统;慢性泪囊炎鼻腔管的阻塞.;临床表现：主要症状为泪溢。 慢性泪囊炎的危害在于当发生眼外伤或施行眼内手时，易引起化脓性染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎 ;二、急性泪囊炎;新生儿急性泪囊炎;治疗;三、泪道阻塞或狭窄;临床表现：主要症状为泪溢。 检查：㈠染料实验 ⑴在双眼结膜囊内滴入1滴3%的荧光素钠溶液，五分钟后观察比较双眼泪膜中荧光素的消退情况。若一只保留较多则说明有相对性泪道阻塞； ⑵或滴入1%的荧光素钠2分钟后用以湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道畅通或没有完全性阻塞;㈡泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水、根据冲洗液的流向判断有无阻塞及阻塞部位 ⑴泪道通畅时冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔和咽部 ⑵泪小管阻塞时原路返回 ;⑶泪总管阻塞时冲洗液自下泪点注入，由上泪点流出 ; ⑷鼻泪管狭窄时冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔; ⑸慢性泪囊炎鼻泪管阻塞时，冲洗液自上下泪点反流，同时有黏液性分泌物流出 ; ㈢泪道探通术 具有诊断及治疗作用，泪道探通有助于证实泪道阻塞的部位，还可以向泪道注入药物起治疗作用。但不宜多次使用 ;治疗：;四、泪道功能不全;㈡ 瓣膜功能不全 正常时，鼻泪管出口处有一黏膜活瓣，对鼻泪管起阀门作用，阻止空气逆行至泪囊，利于泪液下流。如果瓣膜发育较小或薄弱，可导致空气逆行至泪囊，导致泪溢产生。 临床表现：单侧或双侧泪溢 治疗: 除去病因，如有泪点位置异常可行手术矫治;谢谢观赏