血小板应用06精品.ppt

发血 24 配血合格后，由医护人员到血库取血 25 取、发血人员共同核对病人姓名、 性别、病案号、床号、血 型、有效 期、外观、配血结果等，准确无误时， 共同签字方可发出 26 不得发出的血液： 标签破损、字迹不清；血袋破漏； 凝块；颜色改变；气泡；颗 粒；溶血； 红细胞层呈紫红色；过期等 27 供、受者血样于2-6C保存7天以上， 以便追查不良反应 28 血液发出后不得退回 输血 29 输血前 俩名医务人员再次核对：病人、血 袋、配血报告等，无误方可输血 30 输血时 俩名医务人员带病历再次床边核 对，无误后用标准输血器输血 31 取回的血应尽快输用，血液内不得加药物 32 输血管道应用生理盐水冲洗 33 输血先慢后快，根据病情和年龄调整速度， 并严密观察有无输 血不良反应。出现异常 及时处理 34 若疑为溶血或细菌污染，立即停止输血，以生理盐水维持静脉通路，并报告上级医 生，及时处理。 同时核对： 1/ 申请单、血袋标签、配血记录 2/ 供受者ABO、RhD血型。并重测血型（保存血样、新采血样、 血袋血样）、抗体筛选和配血（盐水和非盐水介质） 3/ 立即抽血肝素抗凝，观察血浆颜色 4/ 抽受血者血液测胆红素、游离血红蛋白含量，直抗试验及相 关抗体效价 5/ 怀疑细菌污染，取血袋血作细菌检查 6/ 尽早检查血、尿常规及尿血红蛋白 35 输血毕，对输血反应者，填写输血反 应回报单，返还血库保存。输血科 （血库）每月统计上报医务科 36 输血毕，将输血记录单（配血报告） 贴在病历中，并将血袋 送回血库至少 保存1 天 37 本规范由卫生部负责解释 38 2000年10月1日起实施 医生在用血时有哪些责任 1、严格掌握输血指征，进行成分输血。 2、应熟悉血液及血液成分的规格、性质、适应症、 使用剂量和方法 。 3、向病人或病人家属说明输血目的及可能产生的 不良反应、传播疾病的风险。征得同意并签名， 与病历一同存档 4、输血过程严密观察，有异常应立即 停止输血并查明原因，及时处理和 记录。严重反应应报血库和医务科。 5、输血后对疗效做出评价，并防治可能 出现的迟发溶血。 护士在输血过程中有哪些责任 1、核对输血申请单、配血报告、血袋 标签，病人资料，确认受血者身份。 检查血袋有无破损、渗漏、溶血、 凝块等。 2、严格无菌操作，用标准输血器输血。 3、输血时先慢后快，特别是前15分钟 要慢（2ml/min),并 严密观察，无不良 反应再适当调整速度。出现异常应减 慢速度或停止输血，并及时报告医生。 4、输血结束后，检查穿刺部位有无血肿 或渗血并及时处理。有不良反应应记 录，并将血袋余血妥善保管，直至查 明原因。护士还应将有关化验单和同 意书存入病历。 护士应如何掌握输血速度 1、所有血液或成分输注前应摇匀。 2、一般5~10 ml/min; 急性大失血可50~100 ml/min; 年老体弱、婴幼儿应慢，1~2 ml/min; 3、先慢后快（2ml/min），无不良反应 再适当调整速度； 4、血小板以病人能耐受的最快速度输入； * Evolution of BCT collection systems for donor collections. This slide and the next give a brief overview of how BCT collection systems have evolved over the years. The focus here is on technology for donor collections as opposed to therapeutic applications. The two primary drivers in the development of collection systems and subsequent enhancements have been 1) to achieve high standards of platelet leukoreduction, and2) to continuously improve