风湿病相关疼痛管理与控制及临床体会2014.04.23广州于清宏.pptVIP

风湿病相关疼痛管理及临床体会; ;主要内容; 风湿：关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。 风湿病：一大类病因各不相同但共同点为累及关节 及周围软组织, 部分患者可出现关节致残和/或内 脏损害的一组疾病。 风湿病学：是研究风湿病的一个医学分支, 是按系 统、器官分类的一个新兴内科专业; 是以免疫学为 基础的临床学科。 关节炎：由炎症、感染、创伤或其他因素所致的关 节滑膜、软骨和软骨下骨的炎性病变,其主要特征 为关节红、肿、热、痛和功能障碍。;风湿性疾病的临床特点;患者的就诊心理—— 缓解症状是引起患者就医的主要原因;风湿病引发疼痛常见原因;“女性RA患者仍广受疼痛困扰”;“女性RA患者仍广受疼痛困扰”;“女性RA患者仍广受疼痛困扰”;系统性红斑狼疮相关疼痛;关节痛与肌痛;骨坏死及非血管性骨坏死;骨质疏松症;骨质疏松与疼痛 ;骨质疏松疼痛特点;骨质疏松骨痛的主要原因;骨质疏松引起疼痛的鉴别要点;缓解疼痛抗骨质疏松药物选择;2008 EULAR ;纤维肌痛的流行病学;纤维肌痛常与多种疾病并存;纤维肌痛的临床特点;疼痛和睡眠障碍;主要内容;风湿病疼痛治疗面临的问题?;缓解疼痛是治疗纤维肌痛的核心;镇痛药对睡眠的影响;证据;2008年欧洲抗风湿联盟EULAR指南;奇曼丁?12小时持续镇痛，有效缓解疼痛;于红等，曲马多缓释片治疗慢性疼痛的疗效观察《中国医学论坛报》，2002.10.7第八版。;曲马多在有效镇痛（纤维肌痛）的同时亦显著改善患者的心理症状;病例1：骨关节炎伴顽固性膝痛;病例2：狼疮伴纤维肌痛;病例3：类风湿关节炎合并骨质疏松;小结--奇曼丁使疼痛治疗简单化;