2月份一级质控-PDCA.pptVIP

2月份 一级护理质控 2018年2月份 郭娜 整体质控较上月比较分数上升 病区管理 责任护士工作质量 分级护理 护理文件书写 消毒隔离 抢救室质量 病员满意度 2018年2月份 89.7 92.2 93.4 93.5 98 98 98.8 2018年1月份 90 89.7 87.2 89.5 98 100 96.4 分析现状2018年1月份护理一级质控数据图 分数 检查项目 病区管理 责护工作质量 分级护理 护理文件书写 消毒隔离 抢救室质量 病员满意度 平均分数 89.7 92.2 93.4 93.3 98 98 98.8 如图所示：1月份病区管理平均分数较低89.7分。 两个月对比图提示各项平均成绩均上升 P 发现问题 经对存在问题分析：病区管理占比例最高 经过对病区管理存在问题分析：环境管理为主要问题。 护理人员因素 患者因素 医务人员因素 护工因素 护士责任心差 与患者沟通不到位 患者嫌弃病员服样式不好看 部分病员说害怕是已故人穿过的，不吉利 打扫工具差 护工工作责任心差 卫生间没有窗户，通风差 医生责任心差 医生比较懒惰 值班人数少，没有时间 病区管理质量差 护士未认真进行晨晚间护理 P 制定计划 计划目标：分级护理平均分≥90分 P: 1、护士长督促完善基础护理工作。 2、责护勤巡视病房，在患者入院的第二天完成基 础护理，如三短六洁等 3、护士长随机抽查询问患者 4、利用微信群通知质控的问题，要求改正（即刻）。 D 实行 D：1、做好入院宣教，利用科室专科宣教手册做 好宣教。 2、护士长加强抽查，对漏落实的责任护士扣当 月质控分。 3、各班首先要认识到环境对患者的重要性 4、加强病区环境的管理，如标识清加强病区保洁，值班室，病房等的整洁、干净。 C 检查 病区管理 责任护士工作质量 分级护理 护理文件书写 消毒隔离 抢救室质量 病员满意度 2018年2月份 89.7 92.2 93.4 93.5 98 98 98.8 2018年1月份 90 89.7 87.2 89.5 98 100 96.4 如图所示:整体较1月基本全部上升。 分数 A 执行 1.护士长及指控员每月对质控中出现的问题进行归纳，责任到个人，并在有效时间内督促整改。 2.保洁工作到位，值班室、配餐间整洁干燥床下无杂物，卫生间无异味，病员服着装到位 3.护士长对本月的质控考核内容进行检查、与科室人员进行讨论，在工作总结反馈中，找出不足之处，不断改进，不断完善。