合理营养指导课件篇.pptVIP

三、人群营养干预策略 （四）骨质疏松症的营养防治原则 1.儿童期开始注意补充足够的钙量1000mg／d 2.适度身体活动，多晒太阳 3.避免不良习惯（吸烟、饮酒、碳酸饮料） 4.钙的补充 5.补充维生素D 6.吃大豆或其制品，补充大豆异黄酮摄入 7.使用治疗骨质疏松症的药物 * 三、人群营养干预策略 （五）癌症的营养防治原则 1.以多样化营养丰富的植物性食物为主 2.坚持身体活动，维持适宜体重（BMI在18.8-25） 3.多吃蔬菜和水果 4.选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食 5.不要饮酒，尤其反对过度饮酒 6.少食肉类食品（红肉80克以下） * 三、人群营养干预策略 8.总脂肪和油提供的能量在总摄入能量的15%～30% 9.限制食盐（不超过6克） 10.尽力减少霉菌对食品的污染 11.食品保藏、制备和烹调 12.对食品添加剂和残留物以及各种化学污染物应制定并监测其安全用量，并应制定严格的管理和监测办法 * 例 题 1 引发癌症发生发展的重要原因（ ） A.高能量膳食 B.低能量膳食 C.不合理的饮食结构 D.不合理的特殊饮食习惯 E.高盐膳食 * 例 题 2 癌症在于早发现早诊断早治疗提倡病因预防临床预防康复预防癌症防治的三个战略是（ ） A. 1／3的癌症可以预防。 B. 1／3的癌症可以早期治疗痊愈。 C. 1／3的癌症病人可以提高生命质量 改善预后。 D. 1／3的癌症病人死亡是无法挽救的 E. ABC都是。 * 例 题 3 刘大爷68岁，患2糖尿病，BMI为29，该病人的体型属于（ ） A.肥胖 B.超重 C.正常 D.消瘦 E.营养不良 * * * * 三、肠内营养的优点 和基本原则 胃肠内营养法费用较省，使用较安全，较易监护，胃肠道功能与形态的恢复。 基本原则“只要胃肠功能允许，应尽量采用经胃肠营养”。 * 三、肠内营养 （一）肠内营养适应症 经口摄食不足或禁忌；胃肠道疾病；术前或术后营养补充；心血管疾病；肝功能与肾功能衰竭；先天性氨基酸代谢缺陷病等。 * 三、肠内营养制剂的分类 非要素制剂 要素制剂 组件制剂 特殊治疗制剂 * 常用的肠内营养制剂 氨基酸、水解蛋白、酪蛋白为氮源三大类。 主要的营养物质：谷氨酰胺、中链脂肪酸、膳食纤维。 * 三、肠内营养 （三）肠内营养投给途径 经口或鼻胃途径； 鼻十二指肠（鼻空肠） 食管造口途径； 胃造口途径； 空肠造口途径。 * 肠内营养制剂的输注方式 1.一次性输注 2.间歇重力滴注 3.连续滴注 * 肠内营养输注泵 （infusion pump） * 四、肠外营养 肠外营养是指通过肠道以外的通路即静脉途径输注能 量和各种营养素，以达到纠正或预防营养不良，维持 营养平衡目的的营养补充方式。 * 肠外营养适应症和分类 肠外营养主要适用于暂时或永久不能经消化道进食、进食后不能吸收或胃肠道需要充分休息的患者。 肠外营养按照供给途径分为中心静脉营养和周围静脉营养两种。 * * 四、肠外营养 1.中心静脉营养 （central parenteral nutrition，CPN） 又称完全胃肠外营养 （total parenteral nutrition，TPN） 指将全部营养素通过大静脉输入的方法。适用于长期无法由肠内营养途径提供机体所需营养物质，且周边静脉营养无法提供大量营养素的患者。 * 中心静脉营养的方法 中心静脉营养是通过外科手术将导管置入体内，由锁骨静脉插入中心静脉或由颈静脉插入上腔静脉。由于静脉管径大且血流速度快，可将输入的高浓度营养素液体带至全身以供利用。 * 四、肠外营养 2.周围静脉营养（peripheral parenteral nutrition，PPN） 指将营养物质由外周静脉输入的方法。PPN不应超过2周，主要是改善患者手术前后的营养状况，纠正疾病所致的营养不良。 该方法操作简便，容易实施，对静脉损伤小，在普通病房内即可实施。 * 四、肠外营养 肠外营养含人体所需的全部营养素。 一般根据患者的年龄、性别、体重或体表面积、病情等需要来制备。 肠外营养制剂要求无菌、无毒、无热源、pH值和渗透压适宜、相容性和稳定性良好。 * 肠外营养主要适用症 主要适用于胃肠道功能障碍或衰竭的患者比如：消化 系统疾病（短肠综合征、中重症急性胰腺炎、胃肠道 梗阻等）、大面积烧伤、败血症、术前准备、急性肾 衰竭。 * 肠外营养的禁忌证 1.严重呼吸和循环功能衰竭. 2.严重水和电解质平衡紊