寄生虫课件篇.pptVIP

填塘埋螺 * * 思考题： 血吸虫生活史与肝吸虫、肠吸虫生活史的比较有何不同？ * * 广东江门280多万人染肝吸虫病 机关人员居多，这么高的肝吸虫病感染率，是由于珠三角地区及江门五邑地区的民众喜食淡水鱼生，另外也因现代医学手段进步后对肝吸虫检测水平大大提高。 * * * 20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，出现许多“无人村” 2.免疫学诊断 轻度感染者或病原学诊断阴性者可用免疫学诊断 皮内试验 ELISA 循环抗原检测 单克隆抗体技术 免疫印渍技术 生物素-亲和素系统 * 1.流行分布 广泛分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。我国26个省（区、市）均有本虫分布。 【流行与防治】 传染源存在，动物管理不当 痰和粪便污染水源 生食或半生食淡水蟹、蝲蛄 囊蚴抵抗力强 2.流行因素 * (肺吸虫中间宿主孳生地) 山间小溪 * * 加强健康宣传教育; 加强对粪便和水源的管理; 不生吃淡水蟹和蝲蛄，不饮生水; 加强淡水蟹、蝲蛄的检疫; 加强动物管理; 治疗病人和带虫者首选药物吡喹酮。 3.防治 * 日本血吸虫 《送瘟神》 毛泽东 1958.7.1 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 * 日本血吸虫病曾是我国严重危害人体健康的五大寄生虫病之一 。经过几十年的防治，取得了明显成效。 近年来，许多地区疫情回升，日本血吸虫病目前依然是我国重点防治的寄生虫病之一。 日本血吸虫寄生人体血管的吸虫，称血吸虫。 人体血吸虫共有6种,我国只有日本血吸虫。 * 【形 态】 1.成虫 雌雄合抱 卡红染色 雌雄异体，虫体呈圆柱状，外观如线虫 * 雄虫乳白色，粗短，长12～20mm，前端有发达的口吸盘和腹吸盘，腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟。 7个椭圆形睾丸呈单行排列，位于腹吸盘背侧 口吸盘 腹吸盘 睾丸 抱雌沟 * * 口吸盘 腹吸盘 细长，口腹吸盘较小，在虫体中常因肠管中含有较多的消化和半消化的血液，使虫体呈深褐色或黑色，生殖系统中卵巢椭圆形，位于虫体中部。 日本血吸虫雌虫 * 2.虫卵 日本血吸虫卵 成熟虫卵椭圆形，大小平均89?m×67?m，淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵壳一侧有一小棘，表面常附有污物，卵壳内侧有一薄层的胚膜，内含有一成熟毛蚴，毛蚴与卵壳之间常有大小不等圆形或长圆形油滴状的头腺分泌物。 小棘 卵壳 毛蚴 组织残渣 油滴状分泌物 * 日本血吸虫卵显微镜下形态 * 3.尾蚴 尾蚴属叉尾型，由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉（尾部分叉是日本血吸虫尾蚴的特征） 1对头腺和5对穿刺腺 活尾蚴：从钉螺中逸出的尾蚴,在水中游动,与宿主皮肤接触时,侵入皮肤 * 【生活史】 * 2.生活史要点 生活史经过虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾 蚴、童虫及成虫等七个发育阶段。 成虫寄生部位：门脉-肠系膜静脉 感染阶段：尾蚴 传播途径： 经皮肤（人是接触含有尾蚴的疫水后，尾蚴经皮肤侵入人体） 中间宿主：钉螺 童虫移行：皮肤—心、肺—动脉—静脉—肝门静 脉—肠系膜静脉 * 血吸虫寄生于肠系膜静脉内 血吸虫 * 日本血吸虫中间宿主---钉螺 * 【致病性】 1.尾蚴所致损害：尾蚴性皮炎。属于一种速发型和迟发型超敏反应。 2.童虫所致损害：可引起移经器官如肺的损害。 3.成虫所致损害：静脉内膜炎和静脉周围炎。 属于免疫复合物型超敏反应。 4.虫卵所致损害 是主要致病阶段：虫卵肉芽肿和纤维化（干线型纤维化）是血吸虫病的主要病变。受累最严重的组织与器官是结肠壁和肝脏。 * 虫卵肉芽肿形成机制 致敏T细胞 卵内SEA Ab B细胞 淋巴因子 Ag-Ab 复合物 虫卵肉芽肿 Ⅳ型超敏反应 炎细胞浸润 Ⅲ型超敏反应 纤维化 * 血吸虫尾蚴性皮炎 * 肝脏组织中的血吸虫卵肉芽肿 血吸虫卵沉积在肠壁组织 * * 干线型肝硬化 * 2.临床表现 急性血吸虫病 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病 根据主要临床表现分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型四型。 异位血吸虫病 常见的有脑型、肺型、胃型及皮肤型。 * 晚期血吸虫病病人 * 血吸虫病免疫 1.抗原 日本血吸虫抗原主要包括表膜抗原、分泌排泄抗原和SEA等。 SEA是主要的免疫病理学抗原，引发虫卵周围的肉芽肿反应。这类抗原的免疫原性强，也是引起宿主体液免疫反应的主要免疫原。 2.血吸虫病免疫 先天性免疫 获得性免疫：伴随免疫、免疫逃避 是初次感染的成虫后可引起的针对再感染的免疫力，但不能清除体内原有的成虫