施工现场急救课件.pptxVIP

施工现场急救2014.11.27 云南·昆明河南省石油和化学工业协会 刘立新施工现场常见的人身意外伤害 机械伤害、物体打击 高空坠落 高温灼烫伤 爆震伤 触电（电击伤、电灼伤） 气体窒息、中毒 中暑、热射病 食物中毒、传染疾病 ……河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救紧急处理原则 凡有头部、胸部、腰部及多处骨折、大出血和昏迷的伤员，即应认为是重伤员。应先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远；救护时，应先止血后包扎、再固定、搬运。 在抢救中，要严密感触患者生命体征，观察呼吸和脉搏的变化。对于呼吸，心跳骤停者，应立即施行心肺复苏术。 对疑有颈椎损伤者（如高空坠落），应在原地先予伤员安置颈托，作为现场抢救的常规措施之一。河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救紧急处理原则 对因肋骨骨折或胸壁刺伤，造成伤口与胸腔相通的开放性气胸，应立即闭合伤口，加压包扎。 异物扎入体内时，要仔细检查估计异物扎入的深度，将异物外露部分剪切掉，用敷料、衣服等固定，以防在搬运中异物活动，加重损伤，切忌在现场或途中拔出异物；应在有条件的医院内拔出异物，以免出现意外事故。河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救紧急处理原则 开放性骨折的现场处理，应首先将伤口包扎止血，防止污染，再行伤肢固定；开放性损伤的外露脏器，应先盖上敷料并扣上相应大小的容器或略大于脱出内脏的环形腹带，再用三角巾包扎固定，松紧应适宜。 对伤情严重的病员，要在现场抢救的同时，尽快与急救中心或医院取得联系，必要时可拦截车辆转送；在转送途中，应有专人护送，要使伤员平卧，避免过度颠簸。河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救现场急救禁忌 对颈椎受伤者，没有及时固定颈部又错误搬动，引起颈椎错位、颈椎骨折从而引发高位截瘫，呼吸麻痹导致死亡；或对脊椎受伤者，不注意脊椎稳定的错误搬抬，使伤员脊椎向后弯突，引起受伤锥体向后错位，脊髓受压，而致下肢瘫痪或残废。 对胸部多发骨折或开放性损伤者，不注意保护软化的前胸壁或闭合伤口，搬运中，用力挤压受伤胸部，引起胸内脏器受损并致休克，心跳骤停。河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救现场急救禁忌 对于昏迷的伤员，采取仰卧体位，或抬高颈部、给予伤员饮水，会加重呼吸道梗阻，引起严重窒息。 异物扎入体内而贸然拔出，会引起大出血。 肢体被挤压不能解脱而采取简单粗鲁的撕、拉动作，致软组织大片撕脱加重伤情。 大出血伤口，仅用敷料覆盖包扎伤口，未进行有效止血，伤员可失血过多导致休克，甚至死亡。河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救现场急救禁忌 受伤暴露在外的脑组织、内脏、断骨贸然回纳入体腔或给予涂上软膏、药粉、冲洗等不恰当处理。 将离断肢体、皮肤等随便丢弃或未加妥善保存，丧失再植机会。 四肢骨折或关节脱位未加包扎固定就随意搬运，造成血管、神经损伤。 对心跳、呼吸停止的伤员，未在现场及时进行正确、有效的心肺复苏，错失抢救时机。河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救开放性创伤 创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。 开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损，常见的有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱等。 开放性创伤需先对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周围皮肤上粘染的泥砂、污物等清理干净，并用干净的纱布吸收水分及渗血，再用酒精等药物进行初步消毒。在没有消毒条件的情况下，可用清洁水冲洗伤口，最好用流动的自来水冲洗，然后用干净的布或敷料吸干伤口。河南省石油和化学工业协会Henan Petroleum Chemical Industry Association创伤急救止血 创伤往往伴随出血，必须及时止血，保证有效的血容量，防止伤员休克，挽救生命。 类型上，分为外出血（血液从创口流出体外）和内出血（血管破裂后，血液流入胸腔、腹腔或组织间隙内，体外看不到出血）。 按血管分为毛细血管出血（血色鲜红，从创面渗出，危险性很小）、静脉出血（血色暗红，呈持续缓慢流出，若大静脉出血，出血量较大）和动脉出血（血色鲜红，呈喷射状或搏动式冲出，出血快而量多，危