现场急救知识课件篇.pptVIP

* * * 对伤员的初步判断、处置 外伤处置 急性中毒处置 烧伤处置 触电处置 中暑处置 放射事故应急处置 * * 外伤人员的处置（1） ?判断伤情： 是否有骨折？若有骨折，是开放型伤口，还是非开放型的？ 是否有皮下淤血？ 局部是否出现肢体畸形？ 关节活动是否受到影响？ * * 外伤人员的处置（2） 及时、有效的急救： 如果是开放型伤口，医务人员到来前，要及时止血：有条件的，可用消毒后的纱布包扎；如果没有条件，可用干净的布对伤口进行包扎，然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤，6～8小时是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。 如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自行拔除，要保持异物与身体的相对固定，送医院进行处理。 如果没有出现开放型的伤口，也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。 * * 现场处理：（一）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。（二）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。（三）妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输。（四）迅速运输治疗骨折的原则：复位、固定和功能锻炼。 外伤人员的处置（3） * * 外伤人员处置（4） 注意事项： 如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫人员前来救治，切不可自己坚持，以免出现继发伤。正确的方法是：让受伤部位停止活动，等待急救人员到来。 有时自己感到受伤很轻，往往不去医院，这一点也是不可取的。事实上，有些伤，自己的感觉并不是十分准确，正确方法是：即使感到伤不重，也应到医院进行检查。 受伤初期如果出现肿胀，可以用冰块或冷水进行冷敷，只有到恢复期以后，方可热敷。 所有意外受伤，都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂（如碘酒等），否则会影响医生判断伤情。 * * 急性中毒人员的处置(1) 发生职业中毒事故后，立即疏散危险区人员，划定危险区，不得让外人随便进入;救护人员穿戴好防毒、防护用品，采取有效的防护措施后迅速将中毒人员脱离污染区，转移到新鲜空气处。 救护人员到来之前，根据现场及患者情况初步分析、判断导致中毒的物质和原因，迅速指导救护人员对患者进行相应的简单急救处理，阻止毒物继续进入体内。 救援队员进入险区前，对自己所用的仪器要进行自检、互检，佩戴好呼吸器和一氧化碳报警器，确认无误后，方可进入险区。 * * 经呼吸道吸入中毒（如:一氧化碳、苯、硫化氢、硫酸雾、二氧化硫、氨等）：迅速将患者搬离中毒场所至空气新鲜处。保持患者安静，并立即松解患者衣领和腰带，以维持呼吸道畅通，并注意保暖。同时严密观察患者的一般状况，尤其是神志、呼吸和循环系统功能等。呼吸呈窒息状者，可针刺人中穴位。必要时组织进行人工呼吸和胸外心脏按压心肺复苏术。 急性中毒人员的处置(2) * * 经皮肤吸收中毒：将患者立即移离中毒场所，脱去污染衣服，迅速用清水洗净皮肤，粘稠的毒物则宜用大量肥皂水冲洗。遇水能发生反应的腐蚀性毒物，则先用干布或棉花抹去后，再用水冲洗。 局部灼伤：腐蚀性毒物如酸、碱等沾染皮肤及眼内，立即用大量清水冲洗，至少5分钟。强酸沾染皮肤、眼内者经水冲后，再用5%碳酸氢钠冲洗；强碱溅入眼内，经水冲洗后用生理盐水或3%硼酸水连续冲洗至少15分钟，并立即送眼科处理。 急性中毒人员的处置(2) * * 尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。 用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。 迅速卧倒后，慢慢的在地上滚动，压灭火焰。禁止衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防增加头面部烧伤后吸入性损伤。 迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。 烧伤人员的处置(1) * * 用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。 冷疗：防止热力继续作用创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，宜尽早进行，越早效果越好。方法是：将烧伤创面在自来水笼头下淋洗或浸入水中，后用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。时间无明确限制，一般掌握到冷疗之后不再剧痛为止，多需0.5-小时。 冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。 烧伤人员的处置(1) * * 一、脱离电源 高压： 1、拉闸断电 2、短路法 低压： 1、拉闸停电 2、切断电源线