现场救护课件篇.pptVIP

小腿骨折固定法 将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节８字形固定踝关节，夹板顶端再固定。 * 搬运伤员可根据伤病员的情况、因地制宜，选用不同的搬运工具和方法，搬运时注意搬运体位，动作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦。 * １．徒手单人搬运 ??????????? ???????????? ?????????? * * ３．制作简易担架搬运 在没有担架的情况下，可用椅子、门板、床板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等代替担架。  * 案例 今年3月份，长垣县境内发生车祸，司机被夹在驾驶楼内，当时几位过路人拽着司机的腿把司机硬从座位上拽出来。因当时司机双腿骨错误的搬运可能会使伤员在搬运途中伤情加重甚至失去生命。掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。因当时司机双腿骨折，在生拉硬拽中，司机被痛昏过去，当120到达后，伤者已处于休克状态，非常危险。 * 烧伤救护 ? 烧伤包括火焰烧伤，热蒸汽、热液体烧伤，烧热的物体造成的烧伤，统称热烧伤。此外，还有化学烧伤和电烧伤等。 一、热烧伤 （一）燃烧伤面积估计。一般按下述数字为计算参数值：头和颈部为9％，双上肢各为9％，躯干前后各为13％，两侧臀部各为2.5％，会阴为1％，双下肢各为20. 5％。 （二）热烧伤深度估计。 我国采用三度四分法。即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤及三度烧伤。 Ⅰ°烧伤，损害在表皮层，局部呈现红色。 Ⅲ°烧伤，损害表皮全层，包括皮下组织、肌肉、骨骼、局部呈焦痂。 （三）热烧伤现场救护 发生热烧伤事故，应立即在出事现场对伤者采取急救措施，尽快使他与致伤因素脱离接触，以免继续损害深层组织。 1.一般部位烧伤处理。伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下来，可让伤员躺在地上滚动，或用水喷洒扑灭火焰。 2.特殊部位烧伤处理。特殊部位是指人体有特殊功能的部位如头部面部、呼吸道等，以下作分别阐述。 （1）头部面部烧伤。头部面部是一个多器官、多功能的部位，烧伤后常极度肿胀，且容易引起继发性感染，遭致形态改变、畸形和功能障碍。因此在抢救时要特别注意。 （2）呼吸道烧伤。 二、电烧伤 一是接触电烧伤。 另一种是电弧烧伤。 电弧由高压导线跳至皮肤，瞬间所产生的温度可达2500～3000℃，可造成局部严重烧伤。 局部烧伤多为三度烧伤，体表一般有一个入口和相应的出口，且入口比出口损伤较重。当电流通过人体心脏，常引起心律紊乱甚至心脏停搏和呼吸停止，故抢救时应先进行心脏和呼吸的复苏。有神志障碍者，头部可用冰帽或冰袋。 三、化学心跳 （一）化学烧伤的特点有三： 1.化学烧伤可使体表面蛋白凝固，创面一般不起水疱，呈深褐色，早期不易辨识其深度。 2.碱烧伤（氢氧化钠、氢氧化钾、生石灰等），穿透力强，能皂化脂肪组织，在烧伤后二天内还可逐渐向深层周围组织扩大损伤，能使细胞脱水，蛋白凝固。故局部创面湿性，痂皮污浊呈灰色，周围环境不清。 3.碱烧伤（如硫酸、硝酸、盐酸等）一般不向深层扩散。故伤口浅，局部肿胀轻，创面干燥，痂皮呈深褐色，边界清，但常有局部持续性疼痛。 （二）对化学烧伤的现场急救有以下一些方法： 1.迅速清除残余在创面上的化学物质（如石粉粉粒），剪去化学物质污染的衣服，以减少创面继续损伤。 2.局部用大量清水彻底冲洗。 3.采用恰当的中和治疗。酸烧伤可用2％苏打或3％食盐水或肥皂水冲洗中和。碱烧伤可用3％硼酸水或2％醋酸溶液冲洗中和。 4.经酸碱中和处理和清水冲洗后的创面，防止继发生感染和再损伤。 5.若化学物质溅入眼内，切忌用手或手帕揉擦，以免增加创伤。 6.若误服有毒化学药品时，因口腔、消化道粘膜大面积的烧伤而出现剧烈疼痛，恶心呕吐。可给服牛奶、植物油、鸡蛋清等进行保护。 ? * 烧伤急救 　　现场急救的根本原则是去除热源、灭火，自救互救的要点是迅速而恰当地使伤员脱离热源和消除致伤原因．衣服起火时应立即脱去或用水浇灭，或令伤员就地卧倒，慢慢翻身滚动借以压灭火焰或利用手边的棉被、大衣等厚的布类覆盖起火处，以隔绝空气而灭火． 身上起火，不可惊慌奔跑，不要站立呼喊， 以免造成呼吸道烧伤。　　 * 热液烧伤 １、应尽快脱去(或剪去)被热液浸渍的衣服。２、烧伤部位冷水喷洒或浸泡于冷水中 ３、热金属附着伤面时，切不可向伤员身上泼水．凝固汽油烧伤， 去除沾污的衣服后， 伤面要用湿布密封覆 盖、也可跳入水中。 * 　　　烧伤急救的要点 　　可概括为：一灭、二查、 三防、四包、五送。 　一灭：灭火　　二查：检查全身 　　三防：就是防休克，防窒息，防污染． 　　四包：包裹伤面， 防止再次污染．　　五送：迅速运送就近医疗单位。 * 　　　　　　淹