植物性食物中毒课件.pptVIP

1、含氰果仁中毒 苦杏仁苷致死量约为1g，以体重计为0.6mg/kg。 小孩吃6粒,成人吃10粒能引起中毒； 小孩吃10–20粒,成人吃40–60粒就可致死 * 杏仁、桃仁、李仁、梅仁、樱桃仁、枇杷仁等含有苦杏仁苷（氰苷）。 苹果核 思考:还有哪些果仁可能有毒? * 中毒症状 轻度中毒者出现恶心、呕吐，腹痛头痛，心悸头晕，倦睡无力。中毒较重者，呼吸先频促后缓慢而深长，面色苍白，出汗抽搐。 重症者，中枢神经先兴奋后抑制，呼吸困难，躁动不安，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，昏迷或抽搐，出现休克或呼吸循环衰竭而死亡。 * * 防止原则 1、杏、桃熟时期，不生吃苦杏仁、桃仁 2、要向群众特别是儿童宣传苦杏仁中毒的知识，不 吃苦杏仁、李子仁和桃仁等 3、热水泡24h，换水，去皮，不加盖煮熟 * 解毒方法： 亚硝酸戊酯和亚硝酸钠可令部分血红蛋白(20%～30%) )变为高铁血红蛋白，后者与游离态氰基或结合态氰基(已与细胞色素氧化酶中Fe结合的氰基)的亲和力很大, 并与之结合生成氰化高铁血红蛋白，恢复细胞色素氧化酶的功能。但氰化高铁血红蛋白不稳定，容易再度游离出氰基而产生毒害。亚硝酸钠在转硫酶作用下生成的硫可与游离氰基结合生成无毒的硫氰酸盐经尿排出。其它如硫代硫酸钠、硫酸亚铁等都有类似的解毒功能。 * * 2、白果中毒 * * 白果中毒 中毒原因 氰苷、银杏酚、银杏酸等有毒物质，主要损害中枢神经系统。 中毒症状 1.有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状。 2.可出现烦躁不安、恐惧、惊厥、肢体强直、抽搐、四肢无力、瘫痪、呼吸困难等症状。 3.并发症：发生严重中毒现象，甚至死亡；成人如食用过量，亦可引起严重的抽搐等中毒症状。 预防 1、煮熟、少食 2、生食：去壳、红软膜、心（胚芽）成人5－7粒 救治：1.立即催吐、洗胃、导泻。2.补液以加速药物排泄。3.激素治疗。4.对症治疗。 * * 3、木薯中毒 * * 木薯中毒 1、糖类的来源 2、亚麻仁苦苷或亚麻仁苦苷酶经胃酸水解产生氢氰酸 3、主食地区发生流行性下肢痉挛性截瘫 * * 木薯中毒预防 1、削去内皮，水煮 2、浸水：4～6天，每天换水 3、煮熟浸水：开锅盖蒸煮，再浸泡40h 4、加工：切片晒干，磨成粉后加清水浸泡，晒干 * * 五、野毒芹中毒 1、毒芹 2、水毒芹 * * 野毒芹中毒 毒 理 毒芹汁（hemlock）：毒芹碱（coniine）和毒 芹瑟碱（coniceine）。 * 症状 1、粘膜刺激症状：口咽胃烧灼感、恶心、呕吐 2、神经系统症状：头晕头痛全身无力站立不稳，行 走困难，眼睑下垂，意识不清 3、继而四肢麻痹，丧失活动能力，呼吸肌麻痹，四 肢厥冷，血压下降→呼吸衰竭 野毒芹中毒 * 野毒芹中毒急救处理 ⑴立即予3%～5%鞣酸溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃。 ⑵予盐类泻剂导泻。 ⑶静脉补液，促进毒物排泄，因吐泻失水者，尤应注意补充血容量和纠正电解质及酸碱失衡。必要时可予换血或输入新鲜血。 ⑷清洁灌肠后再予4%鞣酸溶液200～300ml保留灌肠。 ⑸出现肢体麻痹者，可予新斯的明1mg皮下注射或肌内注射，必要时可予重复。呼吸肌麻痹时，应迅速吸氧，人工呼吸，必要时作气管切开。 ⑹中枢性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸兴奋剂或纳洛酮0.4～0.8mg，每隔4小时左右可重复使用，并予吸氧。抽搐：以应用巴比妥类药物或地西泮作肌内注射，迅速及时控制最为重要。 * * 六、含强心苷类植物中毒 洋地黄、夹竹桃、万年青 * * 强心苷 治疗剂量与中毒剂量接近，表现： (1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 (3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。 (4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。 (5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。 * 强心苷救治 心律失常者可用： ① 氯化钾静脉滴注，对