会厌炎医学培训课件.ppt

Company Logo Company Logo 会厌炎 会厌 会厌：是位于喉头入口处的软骨，感染会厌炎时会厌肿胀，阻塞呼吸道，因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染，若发于2—6岁的儿童，常由流感嗜血杆菌引起,所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。此病为五官科急诊之一。 喉部解剖图 发病原因 感染：最常见的原因 1 变态反应 2 外伤 3 邻近器官的急性炎症 4 症状 流涎 2 发烧 3 喘鸣，当病情恶化时，喘鸣可变小 4 呼吸进行性加重，可出现三凹征 5 吞咽异常困难并伴有疼痛 1 舌头发青，皮肤有时也会发青 6 治疗 1 2 3 4 行对症治疗，通畅大便，多喝白开水。 发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）和抗病毒药。 局部可用复方氯已定含漱液漱口，或抗生素加激素雾化吸入。 若发生气道梗阻，则应进行鼻气管插管，必要时也可以气管切开。 护理 1 心理护理：患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。 2 病情观察：观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R＞35次/min或R＜5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如＜50%并出现“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。 3 呼吸道护理：局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，予以超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。 护理 4 饮食护理：由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L利多卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。 5 口腔护理：由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用氯已定含漱液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。 Company Logo Company Logo