膝关节病的相关治疗和预防.ppt

膝关节病的治疗和预防 武汉东方阳光中西医结合医院 骨关节病的概念 由于关节软骨的退变，继发关节边缘骨质增生，并出现关节疼痛、肿胀，积液、功能受限等症状。这是一种常见病、多发病、由于多发于中老年人，且伴有骨质增生，所以又称老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎等。其中增生性关节炎这一名称最为人们所熟悉。 需要说明的是，人们到了一定年龄，关节均会发生退化，产生不同程度的骨质增生，尤其是负重关节，如颈椎、腰椎下段、双膝关节等，当人们到医院体检拍片，发现有骨质增生时，不必太担心，只要没有什么症状，就不是骨关节病。单纯的骨质增生不是病，它只是关节的退行性改变，是机体衰退的一种表现。 老年骨关节病的治疗误区 姑息迁就、得过且过？ 出现疼痛、按摩就好？ 大量吃药、不行“封闭”？ 动动手术、彻底治愈？ 膝关节病的治疗概况 通过治疗可达到减轻疼痛和改善功能，以恢复伸展功能。 保守治疗 中医中药治疗-太极九针六位一体治疗 外科手术治疗 一、保守治疗 1.被动伸展：有两个增加伸展该活动的方法。 （1)最简单的方法是患者自行被动伸展患膝 患者坐在椅子上，小腿伸展，后跟在地板上，用手在关节的前侧加压使膝关节被动伸展，此法合并股四头肌锻炼，每小时进行1次。 （2）患者坐在椅子上，足后跟放在另外同样高度的椅子上，用一条布袋放在膝上面，下面加上一定重量的沙袋，使被动伸展力发生作用，重量大小和时间取决于患者的忍耐程度和髌股关节改变的范围。需要强调的是此被动伸展法对软组织挛缩而实际上由于骨性妨碍伸展活动的患者，无任何效果。 保守治疗 2.休息 本病不宜用石膏或其他方法制动。休息而继续股四头肌锻炼，仅对局部他疼痛剧烈的患者适用，然而减小负重活动休息，可能对减轻症状是必要的。 3.减轻体重 肥胖虽然不是骨关节病的直接原因，但证明与骨关节病的症状有关。要使保守治疗有效，就得减轻体重。 4.步态的再训练 行走时注意多用较大的屈曲范围，以便改善关节软骨的营养。 5.注射方法 方法繁多，关节腔注射、微创臭氧注入。 6.人工润滑剂 玻璃酸钠注射液 ：阿尔治（进口）、施佩特（国产） 二、太极九针综合疗法 太极九针疗法为中医强筋健骨、活血祛瘀、祛风通络综合疗法，包括内服强筋健骨中药、外用活血止痛膏药、太极导热针刺、太极通络药物导入、太极点穴手法、生物电疗等六位一体的综合治疗体系。 太极九针疗法的适应症 太极九针疗法适用于多种慢性疼痛疾病的治疗：包括膝关节骨性关节炎，滑膜炎，半月板损伤，颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，各种筋膜炎，腱鞘炎，急慢性软组织损伤，强直性脊柱炎，风湿、类风湿性关节炎，痛风等疾病。 膝关节病的预防 1.要保持良好的心态； 2.避免受凉，尤其是膝关节； 3.尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重； 4.注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和劳动，避免长时间下蹲，长时间坐着和站着，经常变换姿势，防止膝关节固定在一种姿势而用力过大； 5.避免外伤，走路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。 6.加强膝关节在不负重的情况下进行锻炼。 7.禁酒、禁烟，少喝饮料。 8.多吃新鲜水果及鲜奶； 9.合理膳食、生活规律。