高尿酸血症 医学培训课件.ppt

只饮食控制 长期甚至终生饮食控制（忌口），一般人是难以做到的，也是没有必要的，容易营养不良。分阶段、分层次的进行饮食控制，选择合适的药物。 怕再发作 即使痛风发作次数虽增加，但疼痛明显减轻，这是患者病情趋于好转的标志 降了就停药 饮食控制疗效有限，且严重影响身体健康（会导致营养不良） 高尿酸血症及痛风患者常见误区 请勿听信网络谣言，应到医院就诊，遵医嘱 全世界治疗痛风及高尿酸血症的处方药，不是只有一种，也不是只在日本销售，请勿听从网络代购不专业的说法。 处方药请根据医生的诊断处方，在正规途径，医院或药店购买。不要随便购买，避免假药。 药物治疗疗程及用法用量应根据医生处方服用，切勿听信网络谣言，避免造成副作用及不安全后果。 中国销售的治疗痛风及高尿酸血症处方药，均在医保范围内。 祝您健康！ 谢谢！ 健康不能等， 认识危险的“第四高” 郑慧娴 1 2 高尿酸血症/痛风的危害？ 3 我国高尿酸血症及痛风发病率 4 高尿酸血症/痛风如何治疗? 高尿酸血症/痛风的危害 什么是高尿酸血症/痛风 高尿酸血症及痛风发病率逐年升高 目前中国高尿酸血症患者达1.2亿，痛风患者约1700万！ 中华风湿病学杂志.1998;2(2):75-78． 疾病控制杂志.2003;7(4):305-308 中华风湿病学杂志.1998;2(2):75-78．疾病控制杂志.2003;7(4):305-308 尿酸是嘌呤代谢的最终产物 血尿酸大多是由自身代谢及食物中摄入而来 什么是血尿酸？ 什么是高尿酸血症？ 高尿酸血症，是指人体温在37℃时血清中尿酸的含量 男性超过420μmol/L (7.0mg/dl) 女性超过360μmol/L(6.0mg/dl) 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度 超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中 造成靶器官损伤(心、脑、肾、关节、 血管等）痛风组织学改变 高尿酸血症危害人体多个重要器官 痛风 高血压 肾结石 糖尿病 脑卒中 冠心病 高尿酸血症是引起痛风的根本原因 1.痛风是长期嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所引起的一组关节病 2.常表现为急性痛风发作，跖趾关节红肿疼痛，慢性痛风石形成， 严重者关节破坏 痛风导致心脑血管疾病的发病风险增加5-10倍 中风 心肌梗塞 健康不能等，如何预防及治疗高尿酸血症及痛风？ 定期筛查血尿酸 改善生活方式 限制高嘌呤饮食 健康不能等，早查血尿酸！ 定期筛查血尿酸，保证健康体无忧 遵从医嘱，每三个月定期复查血尿酸水平 如发现血尿酸增高 420μmol/L，需要到医院诊治 早发现、早治疗，减少痛风的发作和对健康的危害 请注意：一旦出现以下症状，如关节异常疼痛、肿胀或关节皮肤发红，可能是痛风的表现，建议您立刻到医院检查。 改善生活方式 多饮水 碱化尿液 低嘌呤饮食 保持体重，运动是手段 戒烟戒酒 避免加重肾脏负担 限制高嘌呤食物摄取 贝类 200mg/100g 香菇 214mg/100g 白带鱼 391mg/100g 动物内脏＞150mg/100g 羊肉111.5mg/100g 牛肉 111.5mg/100g 虾 137.7mg/100g 豆类 100mg±/100g 低嘌呤食物有哪些？ 5mg/100g 20mg/100g 100ml:1.4mg 1个鸡蛋：1mg *心脑血管危险因素或心脑血管疾病是指：高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、冠状动脉粥样硬化、冠心病、中风、心梗等。 高尿酸血症及痛风控制目标要知道！ 长期或终生服药 血尿酸水平控制在360μmol/LL(6mg/dL) 积极治疗减少与血尿酸升高相关的代谢性危险因素（高脂血症、高血压、高血糖、肥胖） 高尿酸血症 高尿酸血症及痛风，必须坚持长期用药 至少服药1年或以上 痛风石患者，至少用药2年以上 降尿酸治疗期间预防急性发作 痛风性关节炎 控制血尿酸在正常水平， 降低高尿酸对全身各脏器的损害，提高生活质量 急性发作处理原则 降尿酸治疗才能有望根治痛风，尽早自我治疗，是控制痛风发作及发展的最佳时机 不痛不吃药 高尿酸血症不仅是引发痛风的根本原因，而且对人体的多个靶器官都有严重危害。可以引发糖尿病，尿毒症、心脑血管 尽量不吃药 在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时，应全面权衡用药的利与弊，不能片面强调药物的副作用，而忽略了疾病本身对机体的损害。 运动就可以 运动中受累、受伤、受寒时有发生，而这些又是痛风发作的常见诱因，尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。 高尿酸血症及痛风患者常见误区 尽最大可能、快速、高效控制发作，不用等待其自限 药物越早治疗效果越好，在发作24小时内开始，秋水仙碱初始治疗应争取在3