过敏性紫癜的相关护理查房.pptx

过敏性紫癜的护理查房 2012.3.14主要内容疾病概况病史简介护理诊断护理措施健康教育过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的血管炎综合征 临床特点除皮肤紫癜外 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等。主要见于学龄儿 男孩多于女孩 四季均有发病 但冬、春季多见。 病情介绍 患者，刘梓康 男 9岁。患儿三天前食后发现皮肤瘀点渐增多 色红 大小不等 压之不褪色 未突出皮面 上下肢密集分布 今晨发现头部 枕部包块5*5cm左右 有波动感 伴心前区闷 后自行缓解 无发热 皮疹 发绀 意识障碍 无嗜睡 抽搐 家属为求进一步诊治与2012年2月26日14:40入院 门诊拟为：过敏性紫癜 入院后予青霉素抗感染、西咪替丁静滴保护胃肠黏膜、地塞米松静滴抗炎。后调整为头孢曲松抗感染、地塞米松、西咪替丁静滴缓解腹痛、双嘧达莫抗血小板聚集。护理诊断1、疼痛： 腹痛 与局部过敏性血管炎症病变有关。 2、有皮肤完整性受损的危险： 与变态反应、血管炎有关。 3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损有关； 紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应性炎症有关。护理措施1、避免诱因：避免感染，特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染； 避免进食机体有过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类； 避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。2、卧床休息：减少活动，避免创伤；患儿应增加卧床休息，避免过早或过多的行走性活动。3、饮食指导：过敏性紫癜患儿应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食，少食多餐，禁食坚硬、多刺的食物，防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患儿应给予低盐饮食，腹型患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。4、病情观察：密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化，了解病情有无缓解，有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。5、腹痛的护理：患儿腹痛时应卧床休息，采取舒适体位，腹痛者宜屈膝半卧位，家长尽量守护在床边；观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便次数及性状。禁止腹部热敷，以防肠出血，必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。6、心理护理：过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿及家属带来不安和痛苦，树立战胜疾病的信心。做好出院指导，使家长学会继续观察病情、合理调配饮食。7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。8、保持大便通畅。9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给药。谢谢聆听