教师胸部X光检验表-EDB.PDF

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教师胸部X光检验表-EDB

教育局 - 教師胸部X 光檢驗表 (共八頁) (根據香港教育規例第54 條) EDUCATION BUREAU –TEACHER’S CHEST X-RAY FORM (8 Pages) (Under regulation 54 of the Education Regulations) 注 意 : 1. 下列之X 光檢驗報告,其有效期為十二個月,在有效期內,此報告得適用於任何學校。 ATTENTION The X-ray report below will be valid for 12 months and it can be used for any school. 2. 教師在未填寫下列甲部前,請先細心詳閱本表格背頁之所有附註。 Teachers are requested to read carefully the Notes at the back of this form before completing Part I below. 3. 此教育局教師胸部X 光檢驗表是用作申請教師職位之用。 The Education Bureau- Teacher ’s Chest X-ray Form is used in connection with an application for a teaching post. 請貼上近照一張及 甲 部 本人個人資料如下 : 於右下方蓋上校印 PART I. My personal particulars are as follows : Please affix a recent photograph with school chop at its right lower corner. 姓 名 : ( 英 文 ) ( 校印 ) (School chop ) Name (in English) [ 見附註 2 ] [ See Note 2 ] ( 中 文 ) 性別 年齡 (in Chinese) Sex Age 身份證或護照號碼 : Iden

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