认识鼻窦炎-国泰综合医院.PDFVIP

認識鼻竇炎 症狀 國泰綜合醫院耳鼻喉科 編印 著作權人 ：國泰綜合醫院 急性鼻竇炎的症狀為鼻塞、鼻涕倒流、流黃濃 本著作非經著作權人同意 ，不得轉載、翻印或轉售 鼻涕 、鼻痛、顏面疼痛、牙痛、頭痛、口臭及眼睛 定義 周圍脹痛 。慢性鼻竇炎的病人可能有上列症狀，且 有數月或數年之久 ，還有嗅覺功能異常或喪失，長 鼻竇炎是指鼻竇的炎症反應 ，依病程長短來分: 期咳嗽 、失眠、容易疲勞，精神不集中… 。慢性鼻 急性鼻竇炎是4周內 ，亞急性鼻竇炎為4周至 3個月 竇炎若持續惡化的話 ，可能會併發1.局部併發症 ： 內，而慢性鼻竇炎一般是指症狀持三個月以上的鼻竇 鼻竇黏膜囊腫或膿樣囊腫 、骨隨炎；2.眼眶併發症 ： 炎。 眼眶蜂窩組織炎 、淚囊炎、視力衰退；3.顱內併發 症：腦膜炎 、硬腦膜外膿瘍，以及海綿狀竇栓塞等 病因 依病源來分有病毒 、細菌、黴菌三類。而會產生 診斷 鼻竇炎的成因係鼻竇開口的阻塞 、鼻黏膜纖毛的功能 臨床症狀診斷 ： 不佳 、和鼻黏膜的分泌過黏稠所致。急性鼻竇炎多半 是先感冒的病毒感染後細菌的二度感染造成 ；而慢性 醫師會藉由病人的病史及症狀來判斷 。因慢性症 鼻竇炎多為未經治療或治療不全之急性鼻竇炎所演變 狀會持續很久 ，有時也很輕微，有症狀出現並不 而來;長期過敏性鼻炎 、鼻息肉、免疫機能不全、鼻中 代表確定已罹病 ，必須做進一步的檢查。 鼻鏡檢查 ： 隔彎曲或黏膜纖毛功能異常所致之黏液滯留 ，隨後又 細菌感染 ，以及進一步不可逆之鼻竇黏膜組織變化， 可分為前鼻鏡和後鼻鏡 。所謂前鼻鏡檢查就是利 終導致慢性鼻竇炎的發生 。 用一種前端有燈光的觀察鏡 ，由鼻孔觀察鼻甲、 1 2 鼻道 、鼻中膈等部位的方法。醫師使用後鼻鏡時， 會將圓形平面鏡深入口咽部 ，利用鏡子的反射觀察 治療 後側鼻孔的方式 。做這項檢查的時候，有些人會有 急性鼻竇炎的治療以藥物治療為主，包括 ：抗生 嘔吐的反應 ，不需過於緊張。 素，止痛藥，鼻黏膜去充血劑，短暫使用的類固醇… 鼻咽纖維內視鏡 ： 等。其中抗生素的使用在醫師評估下使用要維持 內視鏡的管徑是跟原子筆心大小 差不多的儀器 ，前 10 天至14 天，甚至三周；如果抗生素的效果不佳， 端有裝置攝影機 ，可以藉由深入鼻咽部的管子，在 須有細菌的培養 。藥物治療無效而出現眼睛或腦部 螢幕上清楚的看到病變的部位 ，醫師會先在鼻孔表 併發症的鼻