临床针对宫颈糜烂的治疗分析与探讨.doc

临床针对宫颈糜烂的治疗分析与探讨 目的观察宫颈糜烂患者的临床治疗情况，探讨预防及治疗宫颈糜烂的有效方法。2012年1月在女职工普查中发现并治疗的45例宫颈糜烂患者的临床资料。随机分为观察组23例和对照组22例，观察组采用微波联合金菊千里光洁美洗液治疗，对照组单独采用金菊千里光洁美洗液治疗，两组患者在治疗期间均不再采用其它的治疗方法。结果观察组痊愈率86．95％、好转率13．04％ 、有效率100．00％ ；对照组痊愈率27．27％ 、好转率50．00％ 、有效率77．27％，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P0．05 o 结论宫颈糜烂采用微波联合金菊千里光洁美洗液治疗效果明显优于单独应用金菊千里光洁美洗液治疗。在我国，宫颈糜烂在已婚妇女中是一种多发病、常见病。因宫颈糜烂的症状常为其它妇科疾病所掩蔽，故多在例行妇科检查时发现。很多患者由于对宫颈糜烂的症状了解不多，因此很容易忽视治疗，长期不治疗或没有彻底治愈，可使细菌上行感染，导致盆腔炎、附件炎、不孕，还可引发宫颈癌变，给广大妇女患者的身体健康带来了极大的威胁。综合2006年1月～2012年1月普查并治疗的45例宫颈糜烂患者的临床资料，做出分析，现报 道如下。 选取2006年1月～2012年1月收治的45例宫颈糜烂患者的临床资料，年龄23—59岁，平均(41．5±5．1)岁。随机分为观察组和对照组。观察组23例，其中轻度10例、中度1l例、重度2例；对照组22例，其中轻度9例、中度11例、重度2例，两组临床资料比较，差异无统计学意义，中医认为，宫颈糜烂主要症状是白带增多，白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，严重时可呈血性白带或有性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。当炎症波及膀胱三角区时，可引起泌尿系感染而出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状。通过窥器视诊可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬，可有接触性出血。宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行区分的，可分为轻、中、重三程度。当糜烂面积小于整个子宫颈的面积1／3时为轻度糜烂，糜烂面积占子宫颈面积1／3～2／3者为中度糜烂，糜烂面积占整个子宫颈面积2／3以上者为重度糜烂。临床经妇科检查、白带常规检查及宫颈刮片细胞学检查排除阴道炎、盆腔炎症、宫颈原位癌和癌前病变等，全部符合宫颈糜烂的诊断标准。 随机将患者分为两组，对照组采用金菊千里光洁美洗液阴道给药，观察组采用微波联合金菊千里光洁美洗液(洛阳旺草生物技术开发有限公司)治疗。对照组金菊千里光洁美洗液阴道给药，于月经干净3—5天后开始用药，每晚一次，，连续用药7天次为1个疗程。使用方法：晚上临睡前取金菊千里光洁美洗液医用纱布一块，戴上指套，平躺，弯曲双膝，用手指将医用纱布轻轻置于阴道后穹窿。连用3个疗程，在治疗期间禁止性生活。观察组微波联合金菊千里光洁美洗液治疗，于月经干净后3～7天行微波治疗，患者取截石位，常规消毒外阴、阴道，拭净宫颈糜烂面黏液，根据病变范围由宫颈外口深人颈管0_3—0．5 0113，依次向外周逐渐移动，使糜烂面变为乳白色凝固层，无出血，外创缘要超出糜烂面约2 cm，术后创面涂以湿润烧伤膏。术后口服抗生素预防感染，3天后加用金菊千里光洁美洗液阴道给药，方法同上，连用3个疗程，在治疗期间禁止性生活。结果显示微波联合金菊千里光洁美洗液治疗效果明显优于单纯用金菊千里光洁美洗液治疗。 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的最常见的一种表现形式，一般患者在宫颈糜烂的认识上存在着误区，认为宫颈糜烂只是一点小的炎症，不会造成什么严重的后果。其实，宫颈糜烂的危害极大，不仅影响性生活质量，还能导致不孕，而且存有引发癌变的危险。因此，育龄妇女应当做到注重预防、定期检查、及时治疗。对于宫颈糜烂的日常预防，应讲究性生活卫生，避免经期性交，采取及时有效的避孕措施，避免因人流、引产而引起的医源性损伤及感染，定期进行妇科常规检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。全球流行医学调查显示，由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁妇女健康的一大杀手，发生率仅次于乳腺癌，位居全球妇女常见癌症第2位，每年约有46．6万多例宫颈癌新发病例。目前，临床上治疗宫颈糜烂应用比较广泛的有药物阴道给药治疗、物理治疗。物理治疗主要包括微波、冷冻疗法、激光治疗、电凝法等。临床发现微波联合金菊千里光洁美洗液治疗宫颈糜烂有很好的效果。