2010国际心肺复苏要点解读.pptVIP

西 安 急 救 中 心 * Content Layouts * 降低体温??? 迅速降低体温具有以下优点； ????????（1）降低脑细胞的耗氧量、代谢率，增强脑细胞对缺氧的耐受性。 ????????（2）降低脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压力。 ????????（3）减轻再灌注性损伤。 结束语 2010国际心肺复苏要点解读 基础生命支持 高级心血管生命支持 伦理学问题：终止基础生命支持和“生前预嘱” 心脏性猝死患者评估 培训、实施和团队 基础生命支持（BLS）：与2005主要变化 1．新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括： AHA ECC Adult Chain of Survival The links in the new AHA ECC Adult Chain of Survival are as follows: 1. Immediate recognition of cardiac arrest and activation of the emergency response system 2. Early CPR with an emphasis on chest compressions 3. Rapid defibrillation 4. Effective advanced life support 5. Integrated post–cardiac arrest care 主要变化Major Changes 2．复苏的相关的数字变化 （1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min” Chest Compression Rate of At Least 100 per Minute. （2）按压深度成年人由2005年的4-5cm改为“至少5cm” The adult sternum should be depressed at least 2 inches (5 cm). （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）建议普通施救者仅做胸外按压，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、开放气道和人工呼吸。 （5）除颤能量不变。 （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动者常规使用阿托品。 （7）维持自主循环恢复的血氧饱和度在94%-98%。 （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖。 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s。 3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高级生命支持 （ACLS）程序图。 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。Elimination of “Look, Listen, and Feel for Breathing” 刺激反应消失、无呼吸或呼吸不正常（喘息样呼吸）开始CPR。 将成人和儿童患者（不包括新生儿）BLS中“ABC”（气道，呼吸，胸外按压）的步骤更改为“CAB”（胸外按压，气道，呼吸）。 a change in the BLS sequence of steps from A-B-C (Airway, Breathing, Chest compressions) to C-A-B (Chest compressions, Airway, Breathing) for adults, children, and infants (excluding the newly born）。其重要性是减少开始首次胸外按压延误的时间，这一步骤顺序的变化需要所有人重新学习心肺复苏术。指南推荐变化的理由如下： 主要变化Major Changes 据报告所有年龄心脏骤停者CPR存活率最高是被目击的室颤或无脉搏性室速（VT）患者。这些患者CPR早期最关键要素是胸外按压和电除颤。 按ABC顺序，现场急救者开放气道、口对口呼吸、放置防护隔膜或其他通气设备会导致胸外按压延误。通过改变顺序，使胸外按压开始的更快，至胸外按压第一组完成（30次按压约18秒即完成）。 医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED（如果有的话）。The healthcare provider should not spend more than 10 seconds checking for a pulse, and if a pulse is not definitely felt within 10 seconds, should begin CPR and use the AED when available