颈椎病的MRI诊断(黄仲奎)一演示教学.pptVIP

颈椎病的MRI诊断;一、颈部脊柱相关解剖;颈部脊柱相关解剖;颈部脊柱相关解剖;颈部脊柱相关解剖;颈部脊柱相关解剖;正常颈椎CT;正常颈椎MRI;腰脊神经MRI PROSET;二、 颈椎病的 病理改变与临床相关知识; 颈椎病的定义;颈椎病的椎间盘突出;椎间盘突出 中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达 后纵韧带下，此型较常见。 侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔 处的神经根 侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后 方中线两侧，故此型最常见 ;椎间盘突出 中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达 后纵韧带下，此型较常见。 侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔 处的神经根 侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后 方中线两侧，故此型最常见 ;颈椎间盘退变 + 椎体后缘增生椎间隙变窄 椎间孔变小 ;上肢运动功能 4 分 3 分 2 分 1 分 0 分 正 常 用匙稍难 用筷较难 用匙进食 不能用筷;无症状 17分 无脊髓损害的临床症状 轻度 13-16分 肢体不灵活，对生活有影响，但尚可胜任一般工作 中度 9-12分 肢体无力或不灵活，或二便有异常，生活可以自理 重度 5－8分 肢体有部分运动功能，生活自理能力较差，二便失禁或潴留 严重 0-4分 完全丧失生活自理能力，二便失禁 ; 三、颈椎病的影像学表现;颈椎病的影像学检查技术及其临床应用 ;颈椎病X线;椎间盘突出CT征像;颈椎病CT;Curved MPR 曲面重建;MRI诊断： 形态学变化 功能学评价;本组45例CSM 男28例 女17例 年龄29-66岁 椎间盘膨出 28例 椎间盘突出 15例 后纵韧带钙化 9例 黄韧带增厚 14例 小关节增生 13例 脊髓变性 17例 椎管狭窄 45例;椎间盘膨出;颈椎病MRI;椎间盘突出;椎间盘突出;颈椎病MRI;后纵韧带钙化;黄韧带增厚;椎体后缘 小关节周围骨质增生;脊髓变性 ;四、颈椎病 椎管狭窄的MRI测量及其意义;颈椎病椎管狭窄;MRI 椎管测量及椎管狭窄;MRI脊髓矢状径减少测量与计算;Ⅰ度 硬膜囊闭塞,脊髓未受压 Ⅱ度 脊髓矢状径减少﹤25％ Ⅲ度 脊髓矢状径减少25-50％ Ⅳ度 脊髓矢状径减少﹥50％;脊髓压迫 临 床 症 状 严 重 程 度 严重 重度 中度 轻度 合计 Ⅰ度 0 0 2 8 10 Ⅱ度 0 1 11