常见肝病课件.pptVIP

* * 《特别关注》2005年第四期 * 脂肪肝 * 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰 ，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。 　慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。 什么是脂肪肝？ * 正常肝脏 轻度脂肪肝 中重度脂肪肝 * * * 脂肪肝变肝癌是正常人的150倍 《北京青年报》 平时不爱喝酒的著名演员傅彪患有脂肪肝，最近他又患了晚期肝癌。专家说，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。 　　我国30岁至40岁的中青年男性中，有四分之一被确诊患有脂肪肝。上海市虹口区最新调查显示：因食欲差或肝区压痛等前来肝胆科就诊的患者中，脂肪肝的检出率高达35％以上，而且几乎全是中青年男性。 * 　脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。我国城镇居民每十个人中就有一人患有脂肪肝。 　　脂肪肝能引发肝硬化和肝癌、消化系统疾病、动脉粥样硬化和心脑血管疾病如心肌梗塞、脑中风；影响性功能；还会使视力下降。 * 引起脂肪肝的最常见病因是 1. 酒，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝， 20％- 30％最终将发展为肝硬化、肝癌。 2. 营养过剩，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。 3. 肥胖，肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源 源不断地运往肝脏，造成脂肪肝。 4. 糖尿病，约有半数Ⅱ型糖尿病病人伴有脂肪肝。5. 营养不良，蛋白质缺乏会导致极低密度脂蛋白 合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂 肪在肝内堆积，引起脂肪肝。 * 　　肝病专家指出，脂肪肝患者只要去除病因，积极锻炼身体，注意饮食，适当配合服用一些保健药品，一般都能恢复，而且不留后遗症。 * 误区之一：脂肪肝不是病，看不看无所谓 误区之二：脂肪肝根本不可能治愈 误区之三：治疗脂肪肝主要依靠保肝药物 脂肪肝治疗的误区 * 　误区之四：有了脂肪肝就得服用降血 脂药物　误区之五：脂肪肝伴有转氨酶升高需 服用降酶药物 误区之六：脂肪肝伴有转氨酶升高不能多 活动 * 误区之七：慢性病毒性肝炎合并肥胖性 脂肪肝抗病毒治疗最为重要 误区之八：肥胖性脂肪肝患者水果多多 益善 * 死于病者少，死于医者多 一中医医生言 * 常见肝病的防治 石法武 博士 * * 肝脏是人体最大的内脏器官。其标准重量，成年男性为1 200—1 500克，女性为900-1 200克，约占体重的1／40—1／50。在新生儿，大约占体重的1／20。肝脏一旦发生病变就会肿大起来。“肝”常与“心”、“肾”等并提，俗语中就有“心肝宝贝”的说法，这些都表明了肝脏在人体中的重要地位。 * 肝脏的解毒功能 * 乙型肝炎 * 我国乙型肝炎现状 在中国，乙肝病毒感染者大多始于幼龄期,特别是经母婴传播,幼龄感染者中90%可以发展为慢性肝炎,其中又有40%可以发展为肝硬化,而成人感染者中只有5%转为慢性乙肝,其中有5-20%会发展为肝硬化。 * 世界卫生组织在1983年肝癌预防会议上指出：乙肝与肝癌有密切的、特定的因果关系，两者相关率高达80%.1998年Beasley进一步指出，就全球而言，乙肝可能是75%-90%肝癌的病因，他认为所有乙肝病毒携带者，如果生存时间足够长，不是其他原因死亡的话，最终将发生肝细胞癌。1987年WHO病毒性肝炎技术咨询组第三次会议提示：持续感染乙型肝炎病毒的患者中约40%日后将死于肝硬化或肝癌。 （《消化器官肿瘤学》刘宝善 主编 人民卫生出版社 2004年6月第一版） 乙型肝炎的危害 * 急性 感染 痊愈 慢性携带 慢性 肝炎 稳定 进展 肝硬化 代偿期肝硬化 失代偿期肝硬化（死亡） 肝癌 死亡 乙型肝炎是肝癌的罪魁祸首 肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一 乙型肝炎病毒不断手复制，引起疾病不断进展、恶化 最终导致