【特种医学】生物制品学11.ppt

5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.1 概述 艾滋病是获得免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的简称，是 由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的一种严重感染病。 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.1 概述 临床表现： 1、急性感染期 2、无症状感染期 3、AIDS期 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.2 流行病学 1、传染源 主要为AIDS患者和无症状HIV感染者 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.2 流行病学 2、传播途径 已证明的传播途径有： 性接触 血液传播 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.2 流行病学 2、传播途径 C. 围产期传播 全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。 UNAIDS（2004年11月）报告，估计全球有HIV感染者 3940万人（3590至4430万）。 2004年，全球估计有490万（430-640万）新感染者，310万（280-350万）人死于艾滋病。 2004年，每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家。 一半左右的新感染病例发生在15～24岁年轻人。 截至2004年底，全球估计HIV/AIDS人数 HIV感染者中约一半为妇女 每年约一半新感染发生在妇女 发展中国家的HIV/AIDS中，64％为妇女和女童 全球妇女和女童感染HIV机会是同龄男性的2.5倍；某些地区高达6倍 东部、南部非洲的部分地区，1/3以上的十几岁女童感染HIV 亚洲艾滋病流行情况 亚洲地区艾滋病感染人数增长最快 2003年新增的500万艾滋病病毒感染者中，有1/4约100多万在亚洲 2003年全球死于艾滋病的290万人当中，有50万在亚洲 印度成为仅次于南非的世界上艾滋病病毒感染人数最多的国家 中国艾滋病流行现状 中国艾滋病流行特点 艾滋病疫情地区差异大 艾滋病疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存 艾滋病发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 女性感染者比例上升 艾滋病对社会的影响 一、对社会的影响 艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降 二、国内的相关调查显示： 感染HIV后： 1、失去工作 2、收入下降 3、孤儿孤老问题 4、医疗费用上升 中国累计报告的HIV感染者按年龄分布图1985 — 2004年9月 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.3 病原学 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.3 病原学 2、抵抗力 HIV对理化性质的抵抗力较弱。在液体 或血清中，56℃加热10min灭活病毒。 病毒在20～22℃可存活7d；在冷冻血制 品中，须68℃加热72h才能保证灭活病毒。 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.3 病原学 3、致病性 HIV在细胞内增殖，产生大量的病毒颗粒，造成感染细胞的破坏。 受染细胞胞膜上表达HIV糖蛋白gp120，能被免疫系统识别和杀伤。 受染细胞胞膜上gp120与未感染的CD4+T淋巴细胞CD4分子结合，形成融合细胞，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞的溶解和破坏。 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.3 病原学 D. 游离的gp120与正常CD4+ T细胞膜上的CD4分子 结合，从而被免疫系统识别和杀伤。 E. 病毒诱导自身免疫使T淋巴细胞损伤或功能障 碍。HIV的gp120与细胞膜上的MHC II类分子有 同源区，抗gp120的抗体能与细胞膜上有MHCII 分子的T细胞起交叉反应，造成免疫病理损害。 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.3 病原学 艾滋病患者常见的机会感染： 病毒性感染 巨细胞 单纯疱疹 细菌性感染 结核病等 肿瘤 卡波济肉瘤，B细胞淋巴瘤，何杰金病 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.4 疫苗研究 5. 病毒性疫苗5.14 艾滋病疫苗 5.14.4 疫苗研究 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 病毒免疫室 （1）HIV蛋白亚单位疫苗 （2）HIV活载体疫