【特种医学】生物制品学3.ppt

4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.1 传染与传染病 生物体在一定条件下，由致病因素所引起的一种复 杂而有一定表现形式的病理状态，称为疾病。按病因来 分，疾病可分非传染性疾病和传染性疾病两大类。 非传染性：生理性疾病，遗传性疾病，癌症，机 疾病 械性伤害等 传染性： 微生物病原：病毒、细菌等原核生物； 真菌；原生动物 其它生物性病原：寄生虫、节肢动物 4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.1 传染与传染病 传染病 即传染性疾病，是由病原体引起的、能在人与人、 动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。 传染病不同于一般的疾病，不仅给患者本人的生命 健康带来危害，而且能在人群中相互传播，引起爆发流 行，给社会造成巨大危害。根据国家法律法规规定，有 35种传染性疾病被列入监测管理，如：流行性感冒、病 毒性肝炎、细菌性痢疾、流行性脑炎、结核病、急性出 血性结膜炎、鼠疫、霍乱、艾滋病、传染性非典型肺炎 等。 4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.1 传染与传染病 病原体(pathogen) 能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。微生物占绝 大多数，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细 菌、螺旋体和真菌；寄生虫主要有原虫和嚅虫。 病原体属于寄生性生物，所寄生的自然宿主为动植 物和人。能感染人的微生物超过400种，它们广泛存在 于人的口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道以及皮肤中。 每个人一生中可能受到150种以上的病原体感染，其中 一些在人体免疫功能正常的条件下并不引起疾病，有些 甚至对人体有益，如肠道菌群（大肠杆菌等）可以合成 多种维生素。 病原体中以细菌和病毒的危害性最大。 4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.1 传染与传染病 宿主（host） 是能给病原体提供营养和场所的生物。 一些病原体(如伤寒杆菌、痢疾杆菌)只感染人，而 有些病原体可能有许多宿主，如狂犬病病毒可寄生在 狗、狼、猫等动物体内。 宿主不只是被动地接受病原体的损害，而且具有主 动产生抵制、中和外来侵袭的能力。如果宿主的抵抗力 较强，病原体就难以侵入或侵入后迅速被排除或消灭。 4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.1 传染与传染病 感染（infection）是病原体在宿主体内的生活中与宿主 相互作用并导致不同程度的病理变化的过程，是病原体 与宿主在个体、细胞和分子的多层面相互作用的生物学 现象。 引起感染的病原体来自宿主体外，也可来自宿主体内。 来自宿主体外的微生物，通过一定的方式从一个宿主传 播到另一个宿主引起的感染则称为传染。 4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.2 决定传染结局的三个因素 传染与抗传染免疫是机体与病原体相互斗争的过 程。病原体、宿主和环境是决定传染结局（也就是宿主能 否被感染）的三个因素。 （一）病原体 病原体能否引起宿主患传染病，取决于它的毒力、 侵入数量和侵入门径。 1、毒力（virulence）又称致病力（pathogenicity），表 示病原体致病能力的大小。 对于细菌性病原体而言，其致病机制可归结为侵袭力和毒 素。 （1）侵袭力（invastiveness）指病原菌突破宿主防御功 能，以在其中进行生长繁殖和实施蔓延扩散的能 力，它由三方面构成。 4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.2 决定传染结局的三个因素 ①吸附和侵入能力：除少数病原菌是因昆虫叮咬或 外伤而进入宿主引起其感染外，多数是通过吸附于宿主 的上皮细胞表面而实现的。例如大肠杆菌等一些肠道杆 菌，可通过其菌毛而吸附于肠道的上皮细胞。 病原菌吸附于宿主细胞表面后，有的不再侵入，仅 在原处生长繁殖并引起疾病，如霍乱弧菌；有的侵入细 胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡，如 痢疾志贺氏菌；有的则通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵 入表层下部组织或血液中进一步扩散，例如溶血链球菌 引起的化脓性感染等。 4 传染病与疫苗4.1 传染性疾病概述4.1.2 决定传染结局的三个因素 ②繁殖和扩散能力：病原菌引起宿主患传染病的重 要条件。不同的病原菌有其自己特有的在宿主体内繁殖 与扩散的能力，例如可分泌： 透明质酸