第十四章 颌骨及关节疾病 [课件].pptVIP

* * * 甲状旁腺功能亢进 骨病 、高血钙、肾病 * 颌骨疾病 颌骨骨髓炎 (osteomyelitis of jaws) 放射性骨坏死 (osteoradionecrosis) 骨纤维异常增生症 (fibrous dysplasia of bone) 家族性巨颌症 (cherubism) 郎格汉斯细胞增生症 (Langerhans cell histiocytosis) 甲状旁腺功能亢进 (hyperparathroidism) 骨囊肿 (bone cyst) * 1. 颌骨骨髓炎 概念： 颌骨骨髓炎是指发生于颌骨骨膜、骨质和骨髓的炎症 常见病原菌： 化脓性细菌（金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主）通常是混合性细菌感染 感染途径：牙源性感染 非牙源性感染 血源性感染 * 颌骨骨髓炎 急性化脓性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎 慢性局灶性硬化性骨髓炎 结核性骨髓炎 * 急性化脓性骨髓炎 临床特点： 起病急骤，局部与全身症状明显，严重者可并发败血症、颅内感染等。出现局部剧痛，多个牙松动，发生于下颌者，下唇麻木。若炎症侵犯咀嚼肌时，张口受限。发生于上颌者，可并发上颌窦炎。全身有高热、白细胞计数增高等。 * 急性化脓性骨髓炎 病变发展的病理改变： ①炎性渗出：以中性粒细胞为主； ②新骨形成：当骨膜下脓肿形成时，骨膜受刺激有新