创伤经历家庭中的父母照顾与儿童发展——现阶段-NYUShanghai.PDFVIP

创伤经历家庭中的父母照顾与儿童发展 ——现阶段上海儿童及家庭心理健康发展的特点及对策建议 张丽伟 韩文瑞 ［摘要］家庭环境对儿童的心理健康发展具有重要影响力。儿童的父母或者祖父 母辈在幼时经历创伤事件后会对其心理健康产生长期持续的负面影响，并有可能威胁家 庭亲密关系和父母照顾方式，阻碍儿童健康成长。通过制定有效的政策和提供家庭干预 手段，儿童和家庭成员的心理健康问题能够得到预防或者减缓。针对心理创伤事件对家 庭的重要影响力，华东师范大学－纽约大学社会发展联合研究中心（上海纽约大学）于 2014 年对上海儿童和家庭进行了专题调研，课题组按照严格的抽样程序选取了上海 17 个区县中的7 个区县的73 个小学一年级的班级作为样本，从总体上分析了中国上海家 庭创伤经历的特征和对儿童成长的影响，并提出了相应的对策建议。 一．研究背景 2015 年 10 月10 日是世界第24 个世界精神卫生日（又名世界心理健康日），今年 世界卫生组织提出的口号是“尊严与精神卫生”，呼吁政府和社会支持和尊重患有心理 障碍的人群 ，为其提供有尊严的心理健康复原环境。世界卫生组织（2014 ）指出，全世 界每十人中约有一人存在精神卫生障碍，但平均每十万人拥有不到一位精神卫生工作者， 各国正面临精神卫生的严峻考验。根据中国疾病预防控制中心公布的最新数据，目前中 国已诊断的精神障碍患者约有430 万人，但另有 3000 万人的心理健康问题未经诊断， 精神疾病成为严重的公共卫生和社会问题。 心理创伤是引发精神疾病的高危因素 ，指个体在经历伤害事件后所引起的心理、 情绪甚至生理上的负面状态。这些伤害事件既可以是因为战争、灾害等，也可能是因为 日常生活中的情绪虐待、忽视、暴力或者躯体虐待，或是在幼时经历父母或兄弟姐妹去 世，目睹暴力或者谋杀事件，遇到地震或海啸等自然灾害，或者父母离婚等等。轻微的 心理创伤经过个体的自我调节可以自动恢复，但较严重的心理创伤则会对个体产生持续 的影响力。个体在经历创伤后所经历的心理和精神障碍称为创伤后应激障碍（PTSD ）。 成年人的创伤经历不但会影响自身健康，而且其负性情绪还会导致家庭关系紧张， 影响对孩子的照顾，对儿童的健康成长产生负面影响。就个体而言，如果不能成功地应 对和处理因创伤事件所引起的负面情绪 ，就可能不堪重负而产生焦虑、忧郁、创伤后应 激障碍（PTSD ）和躯体健康的问题。在家庭中，经历过创伤事件的父母或者祖父母则 可能会影响儿童的健康成长。幼年经历创伤的父母在成年后容易产生情绪障碍，很难应 对孩子的需求，进而忽视对儿童的照顾。而且，创伤经历可能导致婚姻冲突，从而无法 为儿童提供安全的家庭环境 ，间接影响儿童的心理健康 。 2014 年，我们通过抽样的方法选取了中国上海 17 个区县中的7 个区作为样本， 在每个区县选取了1 到5 个学校，最终选择了 17 个学校中的73 个班级进行调查。被调 查家庭涵盖了不同社经阶层，并包括流动家庭。通过对学校教师和家长的问卷收集，根 据儿童父母及祖父母的创伤经历、父母和儿童健康状况等方面的研究，本文总结了上海 创伤经历家庭中的父母照顾与儿童发展的特点，并针对现阶段上海儿童及家庭心理健康 发展提出了相应的对策建议。 二．上海创伤经历家庭中的父母照顾与儿童发展的特点 近几十年的西方研究证实父母辈及祖辈的创伤经历对儿童是否有健康的成长过 程具有重大的影响力(Hesse et al., 2003; Kaitz et al., 2009; Schwerdtfeger et al., 2013) 。中国 的近期研究也指出了父母离异、自然灾害等对儿童发展的影响 (Dong, Wang, Ollendick, 2002; Liu et al., 2000; Liu, Wang, Shi, Zhang, Zhang, Shen, 2011; Xu, Zhang, Xia, 2007) ， 但很少有相关研究证实压力或创伤性事件对中国父母及儿童发展的影响，本研究在一定 程度上填补了这方面的空白。根据以往研究 ，本次调查将创伤或者压力事件定义为幼时 经历父母或兄弟姐妹去世，目睹暴力或者谋杀事件，遇到地震或海啸等自然灾害，或者 父母离婚。调查显示上海家庭创伤经历及儿童心理健康发展主要有以下几个方面的特征： 第一，多数