1.高血压治疗的一线用药推荐.pptVIP

倍他乐克? ：提供全面心脏保护 Waagstein F. et al. Lancet 1993;342:1441-1446 Wilhelmsen L, et al. J Hypertens 1987; 5: 561-572 Wikstrand J, et al. JAMA 1988; 259: 1976-1982 Hjalmarson A, et al. Lancet 1981 Oct 17;2(8251):823-7 Research Group. Br Heart J 1986; 56: 400-413 Roberts R, et al. Circulation 1991; 83: 422-437 Olsson G, et al. J Am Coll Cardiol. 1985; 5: 1428-1437 Kennedy HL, et al. Am J Cardiol 1994; 74: 674-680 大大量循证医学证据表明， ?受体阻滞剂的代表药物倍他乐克?可治疗 高高血压 心心绞痛 心心律失常 心心肌梗死急性期/心肌梗死后长期治疗 慢慢性收缩性心力衰竭 扩扩张型心脏病 倍倍他乐克?降低高血压/心肌梗死/慢性心衰患者总的心血管死亡率及心血管猝死率 倍倍他乐克?标准剂量中国人群同样耐受 大家 谢 谢 * 自20世纪70年代以来β受体阻滞剂临床应用伊始，即以其优越的疗效和安全性得到广泛认可，并被各项高血压治疗指南推荐为一线降压药物。例如从1984年发表的全美联合委员会针对高血压诊断治疗的JNC、1993年的JNC-5、1997年的JNC-6，一直到1999年的WHO/ISH（世界卫生组织/国际高血压联盟）和今年发表的最新JNC-7以及欧洲高血压学会/欧洲心血管学会的指南。 * 在最新JNC-7中有关降压药物选择方面， β受体阻滞剂被列为与ACEI/ARB、利尿剂、CCB等一样是首选的用药。JNC-7同时指出在血压超过目标值20/10mmHg，应联合用药。而70％的高血压患者需要联合用药才能控制血压。而倍他乐克可与利尿剂、 钙离子拮抗剂和?受体阻滞剂等联合用药，强强联手。另外根据众多循证研究的结果， JNC-7指出β受体阻滞剂是下列高危因素高血压患者的强适应症：包括心衰、心梗后、冠心病高危和糖尿病等。 * 倍他乐克的降压疗效久经临床考验。此图显示三项双盲研究的汇总结果。倍他乐克组86例，安慰剂组79例。原发性高血压患者服用倍他乐克50mg或安慰剂后24小时收缩压和缩张压均有显著的降低。 * 在临床应用中，正确使用足量倍他乐克已达到完全的β受体阻滞，才能保证降压效果。应用标准剂量与1/2标准剂量相比，收缩压和舒张压的下降分别相差20%与16% 高血压治疗一线药物 提供全面心脏保护 李伟1984 1千万个病人年 1981 证明降低心血管事件 1978 美国获得注册 1975 首次获得注册 倍他乐克 高血压 心绞痛 心律失常 心肌梗死 慢性心力衰竭 功能性心脏病 甲状腺机能亢进 偏头痛 在80多个国家销售 全球每天有9百万患者 超过1亿病人年 倍他乐克: 各项高血压指南推荐一线用药 单药或联合用药, 有效降低血压 显著降低心血管事件发生率, 提供心脏保护 心脏选择性高, 安全性耐受 合理使用是治疗成功的关键 20世纪70年代 广泛应用 1984年 JNC1 1993年 JNC-52 1997年 JNC-63 1999年 WHO/ISH4 2003年 JNC-75 ESH/ESC6 Arch Intern Med 1984,144:1045-1057, 2. Arch Intern Med 1993,153:154-183, 3. Arch Intern Med 1997,157:2413-2446, J Hypertens 1999,17:151-183, 5. JAMA 2003,289(19):2560-2572, 6. J Hypert. 2003;21:1011-1053 倍他乐克: 广受各项指南推荐 注: JNC-7 美国高血压预防 检测 评估与治疗联合委员会第七次报告 JAMA 2003,289(19):2560-2572 JNC7指出: b受体阻滞剂是降压一线药物 “在血压超过目标值之上20/10mmHg, 应考虑联合用药, 把b受体阻滞剂作为初始用药” “--- b受体阻滞剂可与利尿剂 钙离子拮抗剂 a受体阻滞剂等联合应用” “有如下高危因素时, 如心衰 心肌梗死后 冠心病高危 糖尿病,应采用包括b受体阻滞剂在内的降压药” 倍他乐克的化学结构式 O-CH2CHCH2-N-HCH OH CH2CH