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表B1-10费用索赔申请表
表B1-10 DB64/266-2003
费用索赔申请表
工程名称： □□□□□□□□□
致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
承 包 单 位：
项 目 经 理：
日 期： 费用索赔申请表
填表说明：
“索赔的详细理由及经过”：指索赔事件造成承包单位直接经济损失，索赔事件是由于非承包单位的责任发生情况的详细理由及时间经过。
“索赔金额的计算”：指索赔金额计算书。
“证明材料”：指上述两项所需的各种凭证。
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