医务人员手卫生规范应用解读.ppt

《医务人员手卫生规范》解读;19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”。;匈牙利医生伊格纳兹.塞麦尔维斯在维也纳总医院做产科医生，他一直苦苦思索产妇患上产褥热的原因。在机缘巧合下，当时该医院一名医生在解剖尸体中偶然割伤自己后，不久病逝，病症与患上产褥热产妇的症状完全一样。他推断医院里发生的产褥热，可能是医生们把“毒物”透过自己受污染的双手和器械，带给了产妇。为了验证他的推论，他要求医生在接生前必须用漂白粉仔细洗手，以防止这种致命的“毒物”，最后效果显著，产褥热死亡率急降百分之九十。 在1850年维也纳医生演讲会上，维斯在报告了产褥热发生的原因和预防的方法后，宣布“是医生们自己受污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时，会场秩序大乱。在场医生们纷纷指责维斯妖言惑众，他们很难接受自己双手，竟是导致产妇患上产褥热的罪魁祸首，而且此论调亦大损医生们的形象。因此医学界不愿接受维斯的推论，医学界对维斯的蔑视和嘲笑，逼使他离开维也纳，最后他在一家精神病院郁郁而终。 直到塞麦尔维斯在去世当年（公元1865年），法国微生物学家路易．巴斯德发现了蚕病细菌，证实传染病都是微生物在生物体内孳生引致，世人才理解到维斯的消毒措施在降低病人死亡率方面，具有重要的医疗价值，“消毒外科手术”这才迅速普及。 如今世人把塞麦尔维斯尊称为“母亲们的救星”，在布达佩斯市中心的一个广场竖立着他的纪念雕像，雕像基座上是一个怀抱婴儿妇女，她永远仰望着这位不朽的恩人。;;1867年英国外科医师李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。;南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 ;外科洗手的进展;温度计 氧气流量计 控制台 血压计袖带 呼叫按钮 床架和控制器 电话 床头桌 床上托盘 电视遥控器 床上用台灯 床边便桶 输液泵和支架;手在医院感染中是如何起作用的？;一双没有洗的手比爬???蟑螂的手更可怕！;发生在身边实例;看一看手机上的细菌;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........甚至戴着手套出实验室，保护自己。;一位医生手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套。 因大部分的医护人员洗手不彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。;这样的场景熟悉吗？洗手否？;这种开关水龙头方法熟悉吗？;这种干手方法熟悉吗？;这种干手方法熟悉吗？;这种干手方法熟悉吗？; 这种干手方法熟悉吗？;这 手 干 净 ？; 这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-----长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双手为病人治疗吗?;微生物传播到医护人员的手; 我国手卫生设施存在的问题; 执行手卫生过程中常见误区;手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一;世界手卫生日你知道吗？;《医务人员手卫生规范》; 手卫生规范内容（八个方面）;手卫生规范;;术语和定义;手部正常菌落;洗手原则;洗手手消毒剂指征;五个重要时刻; 规范合理的洗手设备;; 打开水龙头;取皂液; 正确六步洗手法; 正确六步洗手法; 正确六步洗手法;正确六步洗手法; 正确六步洗手法; 正确六步洗手法;正确六步洗手法;正确的干手方法;洗手后荧光检测;洗手后荧光检测;洗手后用快速手消毒剂（洗手＋消毒）指征;什么是速干手消毒剂？ ;手消毒剂开瓶后使用有效期;为什么大力推广使用速干手消毒剂？; 外科洗手与手消毒原则;外科洗手方法与要求;;; 手套的使用与处理;戴手套的优点;戴手套≠洗手;手卫生效果的监测要求;手卫生监测;手卫生效果的检测方法;手卫生消毒效果要求; 洗手歌