与新入院精神病人接触的沟通技巧与心理护理.doc

与新入院精神病人接触的沟通技巧与心理护理 QingdaoMedJ,2010,Vol42No.4 doi:10.3969/j.issn.1006—5571.2010.04.039 性生活引起阴道裂伤者健康教育与护理 刘玉梅 健康教育是整体护理的一个组成部分,是向人 们传授保健知识,培养健康行为的一项社会活动. 随着健康教育的逐步深入和整体护理的推广应用, 它们在护理中的优越性也越来越明显.我们根据近 几年阴道裂伤患者的特点,采取有针对性的传授健 康知识,从而有效地提高了患者及其家属的健康意识 和自我保健能力,并收到良好的社会效果.现将工作 中治疗阴道裂伤取得的成效及护理体会总结如下. 1临床资料 我院2005年7月至2009年7月共收治阴道裂 伤患者12例.年龄在18—3O岁,其中有8例初次性 交后阴道流血不止,另外4例为多次性交后出现阴 道裂伤现象而流血不止,同时有2例出现中度贫血, 人院后在局部麻醉下经阴道用可吸收线行阴道裂伤 缝合术,术后给予抗感染,抗贫血治疗,7天后痊愈 出院. 2健康教育 由性交引起阴道裂伤除与阴道本身疾病有关 外,也与其他因素有关,如恐惧,紧张,粗暴等.因 此,我们结合书面资料,宣传有关性知识,对患者进 行性心理和性卫生健康教育,树立正确的道德观念, 同时提供有关妇幼保健性健康教育方面的书籍供患 者阅读,为患者今后良好的生活奠定基础. 3临床护理 作者单位山东省胶州市人民医院妇产科266300 3.1心理护理患者入院后,我们要主动与患 者交谈,解除患者紧张恐惧心里,尊重患者隐私,言 语要亲切,动作要轻柔,使患者心理放松,对医护人 员产生信任感. 3.2病情观察由于患者认识上的不足,加上 害怕,害羞等心理因素,常导致流血过多,伤口疼痛 加剧,所以患者人院后应观察生命体征变化情况,如 出现血压偏低或流血不止,应在立即通知医师的情 况下做好缝合伤口的准备,并给予验血,输液,必要 时输血. 3.3预防感染严格执行无菌操作,保持会阴 部清洁,每日用0.05%稀碘伏棉球擦洗外阴2次, 指导患者及时更换卫生巾,大小便后及时擦洗,裂伤 较深者缝合后要填塞纱布压迫止血,注意纱布应于 12—24小时后取出,1周内避免坐浴. 3.4休息与活动患者应卧床休息,伤口疼痛 较重者应适当给予止痛药,贫血明显者可给予输血 或口服药物治疗,4-6小时下床活动,24小时可随意 活动,但5天内尽量避免下蹲动作. 3.5合理膳食给营养丰富易消化的饮食,预 防大便干燥,避免排便时用力,影响伤口愈合,减少 伤口污染机会,以提高机体抵抗力. 3.6出院指导术后禁止性生活1-2个月,经 医生检查阴道伤口已愈合者,方可恢复性生活. (本文编辑:管恩聚) doi:10.3969/j.issn.1006—5571.2010.04.040 与新人院精神病人接触的沟通技巧与心理护理 毕海玲李海英张爱霞 沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程, 目的是为了相互了解,协调一致,心理相容.精神科 作者单位青岛市精神卫生中心266034 护理的独特性特别重视与强调和病人的沟通,特别 是新人院的病人处于发病期,多数无自知力,有些病 人甚至是强迫送入院的,在各种精神症状支配下,病 人对周围环境和工作人员充满敌意.躁狂症病人常 青岛医药卫生2010年第42卷第4期 表现兴奋躁动;分裂症病人常表现情感淡漠,猜疑; 抑郁症病人常表现少语,沉默等.因此,在与新人院 病人的交流中掌握一定的沟通技巧和加强心理护 理,是实施治疗与护理的第一步. 1与新入院精神病人的沟通技巧 1.i接触病人前,工作人员应详细了解病人病 史资料,熟知病人的症状,诊断,治疗及护理要点. 另外,还要了解病人的一般情况,如年龄,职业,文化 程度,婚姻状况,生活习惯及兴趣爱好,发病经过等. 1.2工作人员应树立好良好自身形象,仪态端 庄,语言亲切温和.不能因为病人的病态言行,而有 任何拒绝,嫌弃,不耐烦的表现和轻视的态度.尽量 满足病人的合理要求,使病人很快树立起信任感和 安全感.对于病人不切实际的无理要求,要用委婉 的语言加以解释,不可为了摆脱纠缠而哄骗病人. 1.3根据病人的不同情况采取适当的接触方 式.对兴奋躁动的病人,护士应沉着,冷静,口气平 和,安抚为主,切不可与病人争辩,以免激怒病人,发 生伤人毁物事件.对情感淡漠,情绪低落,抑郁,问 话不愿回答的病人,护士应有足够的耐心,找到病人 感兴趣的话题,与患者建立良好的护患关系,取得病 人的信任,然后再慢慢涉及病情内容,促使患者自然 流露. I.4与病人交谈时,工作人员应专心倾听,切 勿突然打断病人的谈话.让病人有充裕的时间描述 自己身体的症状和内心痛苦,突然打断病人的谈话 可能霎那问丧失病人的信任. I.5善于提问,启发病人,善于运用多维沟通 方式.在语