新生儿黄疸课件演示.pptVIP

诊断 1、病史和临床表现 2、实验室： 1）胆红素增高，呈双相 2）肝功能SGPT增高，白蛋白降低 3）病原学：乙肝三对半、CMV IgG/M、TORCH IgG/M 新生儿肝炎 * 胆道闭锁 诊断及与肝炎的鉴别 1、发现黄疸的日期 2、大便颜色的改变 3、胆红素性质 4、肝胆B超 5、同位素ECT检查：锝99 * 新生儿溶血病 (Hemolytic disease of newborn) 由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。 * ABO溶血病 1、第一胎即可发生，约50％ 2、母子ABO不合中，仅20％发病 3、多为O型血母亲，婴儿为A或B型Rh溶血病 1、第一胎不溶血（有流产，母输血史例外） 2、外祖母学说 3、Rh抗原性依次为DECce，RhD溶血 最常见。 新生儿溶血病 * 新生儿溶血病 病理生理 ABO绝大部分仅黄疸 Rh溶血 溶血快、重→重度贫血 髓外造血增强 低蛋白血症 心力衰竭 肝脾肿大 胎儿水肿 产生过多的IB，母体内，可通过母亲肝脏代谢，出生后，透过血脑屏障，造