品管圈在压疮1 - 副本.ppt

7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 1.主题选定 2.拟定活动计划书 4.目标设定 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 QCC活动的步骤 3.现状把握 编号 护理质控存在问题 圈员打分情况 总分 　 排序 鱼骨图中要因 鱼骨图中小要因 1 2 3 4 5 6 7 1 误报现象 表格填报错误 2　 3　 3　 3　 2 2　 2 17　 1　 2 压疮相关知识欠缺 3 2　 2　 1　 1　 1　 1 11 7　 3 压疮知识培训力度欠 1　 1　 2　 1　 3　 3　 1 14　 4　 4 护士观察不到位 2　 2　 2　 3　 3　 2　 2 16 2　 5 漏报现象 交接班不严谨 2　 2　 1　 1　 2　 2 1 11 7　 6 他人帮忙上报 1　 2　 1　 2　 1 3 2 13　 5　 7 工作压力大 3　 2　 1　 1　 3　 2　 3 15　 3　 8 工作强度大 1　 2　 2　 2　 2　 2　 2 13 5　 9 　盲目复制粘贴 皮肤压疮观察不重视 2　 2　 2　 2　 3　 3　 2 16 2　 10 专业知识欠 2　 2　 1 2　 1　 1　 1 10　 8　 11 图快 1　 2　 1　 2　 2 3 1 12　 6 12 其他 质控工作不完善 1　 2　 1　 2　 1　 1　 1 9　 9　 13 全员不够重视 2 2 2 1 1 2 1 13 5 14 整改力度不大 1　 1　 1　 1　 1　 1　 1 7　 10　 注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项 要因分析 鱼骨图 图1 护理质控存在的问题与原因 骶尾部皮肤压疮问题 误报现象 护士观察不到位 护士责任心不强 压疮知识培训力度欠 压疮相关知识欠缺 盲目复制粘贴 皮肤压疮观察不重视 护士责任心不强 专业知识欠 漏报现象 交接班不严谨 工作压力大 其他 整改力度不大 质控工作不完善 组织学习机会少 他人帮忙上报 工作强度大 表格填报错误 全员不够重视 图快 冰山图 骶尾部皮肤管理问题 护士忙 护理人员责任心不强 护士宣教不到位 护士未能发现患者骶尾部皮肤高风险的因素、预防知识欠缺 多数患者因病情危重、疼痛引起不舒适而不愿意配合翻身 患者易平卧，一种姿势卧位，骶尾部受压 患者及家属不了解翻身的重要性 患者不知道正确皮肤护理知识 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 QCC活动的步骤 头脑风暴 脑力激荡法 对策拟定 主题 问题点 对策拟定 可行性 圈能力 成效性 总分 判定 担当 计划完成日 降低骶尾部压疮发生率 护理人员压疮知识缺乏 各科骨干进行定期培训 19 21 19 59 O 魏苏艳 1月6日 护理人员工作量大 设计压疮电子表格，简化操作流程 21 21 21 63 O 侯铭 1月12日 护理人员预防意识差 制作各种压疮预防指南及各种规范压疮处理流程 21 18 18 57 O 张丽萍 1月18日 护理人员健康宣教告知差 制作电子压疮高风险告知书，便于护士应用 19 18 19 56 O 王艳梅 1月20日 护士工作马虎 制定压疮质控标准，作为常规工作管理 17 19 19 55 O 丁岚 1月26日 各科专科护理人员配备不足 调配专科护士分片区包干病房 17 19 18 54 O 王晓凤 1月30日 对策制定 P 改善前 1.护士填写压疮报表繁琐 2.护理人员责任心不强 3.护士压疮知识欠缺 对策内容 ①设计能让患者及家属更好的了压疮高风险告知书 　②规范全院护士的压疮知识培训工作 　③进行小组包干负责分配工作 　④完善相应流程和质控标准 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 QCC活动的步骤 对策实施 2月10日拟定告知书---魏苏艳、王艳梅负责 2月20号进行告知书内容的修订---魏苏艳、王艳梅负责 3月10日设计结构化电子压疮表格---王晓凤、侯铭负责 3月25在五个科室开始使用告知书--