乙型病毒性肝炎课件演示.ppt

实验室检查 5.胆碱酯酶：值越低，病情越重 * 实验室检查 （四） 甲胎蛋白（AFP） ? 反应肝细胞再生能力 急性肝炎：一般不升高 ? 慢性肝炎及肝硬化：可升高，但病情好转后降低 ? 重型肝炎：可升高 ? 诊断HCC（原发性肝癌）：500 ng/ml，4周以上 200～500 ng/ml，8周以上 * 实验室检查 （五）肝炎病毒标志物检测 （1）HBsAg：绝大部分HBV现症感染为阳性，但 阳性并不能肯定有传染性。 （2）抗-HBs：是保护性抗体，出现后提示病毒已 清除， 病情恢复。 （3）HBeAg：是病毒复制指标，阳性者肯定有传染 性，但阴性者不能否定有病毒复制。 * 实验室检查 （4）抗-HBe：单看其阳性与否意义不大，应结合 HBVDAN检测。 （5）抗HBc-IgM：阳性提示近期有急性HBV感染或 慢性感染者病毒复制活跃。 （6）抗HBc-IgG：凡有过HBV感染者均可阳性， 单凭此不能判断目前HBV的感染状态。 * 实验室检查 HBV DNA （＋）——是病毒感染的直接证据 （—）——提示病毒复制水平低或已清除 * 实验室检查