血清电解质检测课件演示.pptVIP

血清电解质的检测 新乡医学院第三附属医院检验科 * 血清电解质检测 一、血清钾测定 体内的钾大部分存在于细胞内，约占98%，钾离子在红细胞内的浓度为150mmol/L，因此检测血清钾不能溶血。血清钾反映细胞外液钾，维持神经肌肉的反应性。 参考值：3.5-5.5mmol/L * 临床意义 1.血钾降低 ＜3.5mmol/L称低血钾症 摄取不足：长期低钾饮食或吸收障碍 丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾衰多尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能亢进等 分布异常：细胞外钾进入细胞内--碱中毒、胰岛素使用，容量增加稀释—心源性、肾性水肿 * 2.血钾升高 ＞5.5mmol/L高血钾症 摄入过多：补钾过多、过快，输入大量库存的血液 排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内释放，β受体阻断剂、洋地黄类药物应用。 * 二.血清钠测定 Na+是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳离子总数的90%。在细胞内液中，钠浓度仅10mmol/L。钠和对应的阴离子（Cl、HCO3）一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透压的90%左右，主要作用为维持渗透压，保持血容量。 参考值：135-145mmol/L * 临床意义 1.血钠升高 ＞145mmol/l为高钠血症 摄钠＞摄水--高渗盐水输注 内分泌疾病--肾