老年髋部骨折围手术期的评估与处理课件篇.ppt

术后并发症和原发病的防治——早期活动和功能训练 肺不张和肺部感染 深静脉血栓形成 “三梗”（肺梗、心梗、脑梗）的防治 糖尿病、 高血压 * 手术时机选择 全身情况相对稳定时应尽早手术治疗，急诊手术 伤后24-48小时内手术,并发症及死亡率相对较少 伤后3-7天内出现肺部并发症预后较差，手术风险 明显增高 伤后7天内未出现心肺并发症，手术耐受性好， 预后较好 * 小 结 围术期评估与处理极为重要，手术时机和方式的选择应该是个性化的。 围骨折期应重视综合治疗 镇痛药 加强营养 补充钙、活性维生素D 抗骨质疏松治疗 康复治疗 老年髋部首次骨折 预防再次骨折的最佳时机 ！ 治疗骨质疏松的最好楔机 ！ * * 骨质疏松对骨折后患者的危害主要有以下几点： 疼痛、制动导致骨量进一步快速丢失 骨折愈合时间延迟 骨折的固定困难 局部骨质疏松导致植入物及假体松动 骨质疏松易致其骨折再发的风险增高 正是因为这些危害，我们强调骨质疏松性骨折需要进行抗骨质疏松治疗。 持续加重的骨质疏松容易导致骨折再发的风险增加 文献报道，20％的再发骨折发生在术后的1年之内，55％的再发骨折发生在术后3年之内 鲑鱼降钙素在骨质疏松性骨折围手术期应用的优点主要包括： 愈合期疗效（逆转急性骨丢失、快速解除