新生儿疾病危重程度评估课件篇.ppt

与其他多种疾病严重程度指标进行对比研究,均具有高度相关性,是一种国际上公认的、准确可行的疾病危重度评分系统。 * 与其他多种疾病严重程度指标进行对比研究,均具有高度相关性,是一种国际上公认的、准确可行的疾病危重度评分系统。 * 与其他多种疾病严重程度指标进行对比研究,均具有高度相关性,是一种国际上公认的、准确可行的疾病危重度评分系统。 * 与其他多种疾病严重程度指标进行对比研究,均具有高度相关性,是一种国际上公认的、准确可行的疾病危重度评分系统。 * 与其他多种疾病严重程度指标进行对比研究,均具有高度相关性,是一种国际上公认的、准确可行的疾病危重度评分系统。 * 是在成人重症监护评分的基础上进行了修改 * 是在成人重症监护评分的基础上进行了修改 * 是在成人重症监护评分的基础上进行了修改 * 它评价患儿受到的治疗而不是评估患儿本身的生理因素，因为各个患儿的治疗不同因而其波动性很大，且不易于互相比较。同样国内研究认为该评分中个体差异大，治疗强度本身是根据医疗设备及技术水平而定的，该评分系统中的人为因素太多，因此不能完全客观地反映实际情况 * * 是在成人重症监护评分的基础上进行了修改 * 是在成人重症监护评分的基础上进行了修改 * * 临床危险指数评分Ⅱ （clinical risk index for babies, CRIBⅡ ) * 新生儿危重评分系统 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统 7.BERLIN SCORE 1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 8. 新生儿死亡预测指数 * 新生儿急性生理学评分（score for neonatal acute physiology,SNAP） 源于1990年美国波士顿三个新生儿病区的患儿资料 1993年美国多中心研究产生 SNAP评分包括了出生24小时内血压、心率、呼吸频率、体温、血氧分压、血氧分压/吸入氧浓度的比率、二氧化碳分压、氧合指数、细胞容量、白细胞计数、未成熟中性粒比例、绝对中性粒数、血小板数、血尿素氮、肌酐、尿量、间接胆红素、直接胆红素、血清钠、血清钾、游离血钙、血糖、血清碳酸氢盐、血PH值、惊厥、呼吸暂停、血便等27个变量 * 新生儿急性生理学评分（score for neonatal acute physiology,SNAP） 围产期-新生儿急性生理评分（SCORE FOR NEONATAL ACUTE PHYSIOLOGY -perinatal extension，SNAP-PE） 是在SNAP基础上的发展，增加了3个变量 1.出生体重 2.小于胎龄儿（体重在同龄儿平均体重的第五个百分位以下) 3.出生5分钟Apgar评分小于7分 * 新生儿急性生理学评分（score for neonatal acute physiology,SNAP） * 新生儿急性生理学评分（score for neonatal acute physiology,SNAP） 分级：Ⅰ分值0-9 Ⅱ 分值10-19 Ⅲ分值≥20 分值越高，病死率越高 优点：国际公认、准确、可行 可以评估患儿生理状况及预测其病死率 缺点：资料难以获得 不适用于极低出生体重儿 * 新生儿危重评分系统 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统 7.BERLIN SCORE 1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 8. 新生儿死亡预测指数 * 新生儿紧急生理学评分Ⅱ（score for neonatal acute physiologyⅡ,SNAPⅡ） 于2001年 制定，利用了北美30个新生儿病区的患儿资料 包含了平均血压、最低体温、血氧分压/吸入氧浓度的比率、血PH值、多次惊厥发作及尿量 六个变量 新生儿紧急生理学评分围产期补充Ⅱ（ SNAPPE-Ⅱ ）是在SNAPⅡ的基础上增加了出生体重小于749克、出生5分钟的Apgar评分小于7分、小于胎龄儿，共九个变量 * 新生儿紧急生理学评分Ⅱ（score for neonatal acute physiologyⅡ,SNAPⅡ） 检查项目 测定值 分 值 平均血压 mmHg 体温 PH 惊厥 尿量 （ml/k