2012最新的新生儿复苏指引.pptxVIP

最新的新生儿复苏指引(NRP 6th Edition.美国心脏协会和美国儿科学会);个案事例;10;第6版新生儿复苏的轉變;氧气使用;什么是合适的氧浓度?;新生儿复苏的原则;新生儿复苏步驟;应迅速进行复苏 进行一个步骤三十秒后，评估反应,然后才决定是否需要继续到下一个 评估和决策的主要依据是呼吸，心跳率，和氧饱和度 行为技能，如团队合作，领导和有效的沟通是新生儿复苏的成功关键 ;黄金一分钟;起始复苏步骤;起始复苏;SaO2和氧氣的使用;通气;使用正压通气(PPV)的复苏设备;使用PPV的复苏设备;MRSOPA;评估PPV;胸外按压;胸外按压;胸外按压;成人心室纤颤(ventricular fibrillation): 只進行CCC (持續心臟按壓)就可以 (胸外按压和喘息通气已足够, 因主动脉血液與发病前的水平是相似的，只是缺乏流动) 窒息所引起的心脏骤停是不同的-已经有显着的低氧血症，高碳酸血症和酸中毒 窒息时CC+V (心脏按压+通气)好过CCC (持续心脏按压) 儿童心脏骤停的日本数据: CC only vs CC+V: 1.6 vs 7.2 % 神经学正常的存活; OR = 5.54 所以儿童应进行CC+V 胸外按压和人工呼吸的比例: 3:1 vs 15:2 (用15:2時舒张压较佳;但2011年的指引仍建议3:1) 要知道心脏骤停的病因来决定所使用的指引-NRP或其他;气管插管;不同体重气管导管型号;喉罩气道 Laryngeal mask;药物-肾上腺素;扩容剂;特殊情况;早产儿复苏;早产儿复苏;早产儿的SaO2目标;在生命尽头的伦理与护理;以下情况可考虑不给予复苏 如果孕周，出生体重，和/或先天性畸形都令新生儿几乎肯定会夭拆 在罕见的幸存者中有不可接受的高发病率 不开始复苏的AAP 指引 孕周 23 wk 400 g 无脑畸形 主要的染色体异常 若有以下情况，应该支持父母对复苏的决定: 不确定的预后，边缘的生存机会和高发病率，或给孩子带来沉重负担 医生不应该继续無效的治疗，因为它违反了“不伤害原则” ;极度早产兒的伦理思考;停止复苏;10个关键的行为技巧(NRP);早期求助是非常重要的;两个最重要的行为技巧;‘six Cs’团队合作;如何改善;谢谢!