硬脑膜动静脉瘘课件篇.pptVIP

2013-10-31颈椎MRI：小脑扁桃体下疝达7mm，脊髓中央管扩张对比上次稍微加重。 2013-07-08 2013-07-08 * 来院时：华法令 2.5 mg qd，PT-INR：2.37。 完善腰穿检查：压力400mmH2O。颜色：无色 ，透明度：透明 ，葡萄糖定量：5.1mmol/L ↑，氯化物：134mmol/L ↑，蛋白定量：0.50g/L ↑，蛋白质定性试验：弱阳性 *，白细胞计数：2×10^6/L ，红细胞计数1×10^6/L 。 查房时患者诉左侧耳鸣，但未引起我科医师注意。 予甘露醇脱水降颅压治疗，症状好转出院。 考虑患者颅内压增高与颅内静脉窦血栓和Chiari‘s畸形相关，建议上级医院就诊。 * 2013-12-20 因“头痛12年，加重伴左耳耳鸣1月。”入院温州医科大学附属第一医院。 入院诊断：硬脑膜动静脉瘘 * 前后DSA对比 右侧颈内动脉新生细分支汇入窦汇 右侧颈外动脉-枕动脉分支直接汇入窦汇 2013-12-23附一医 * 右侧椎动脉分支分支直接汇入窦汇 左侧颈外动脉-枕动脉分支直接汇入左侧乙状窦 2013-12-23附一医 * 2013-12-23附一医 左侧颈内动脉新生细分支直接汇入窦汇 左侧甲状颈干直接汇入汇入左侧乙状窦 * 双侧颈内动脉未见新生血管和动静脉瘘 2013-07-24市二医 * 左侧甲状颈干未见扩张和进入颅内。 20