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呼吸系统复习题 A2型题] 　　每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 　　116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 　　A．慢性支气管炎 　　B．支气管扩张 　　C．支气管哮喘 　　D．慢性肺纤维化 　　E．慢性阻塞性肺气肿 　　117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 　　A．根据失水和心脏情况予以补液 　　B．给予糖皮质激素 　　C．气管插管 　　D．氧疗 　　E．给予抗生素 　　118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为 　　A．急性支气管炎 　　B．大叶性肺炎 　　C．肺脓肿 　　D．肺癌 　　E．肺结核 　　119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有 　　A．大叶性肺炎 　　B．化脓性支气管炎 　　C．急性肺脓肿 　　D．支气管扩张 　　E．肺结核 　　120．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为 　　A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染 　　B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 　　C．二尖瓣狭窄伴肺部感染 　　D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 　　E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿116．A 117．E 118．B 119．C 120．E[A3／A4题型] 　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。 　　女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。 　　142．病人最可能出现了下述哪个并发症 　　A．呼吸衰竭 　　B．上消化道出血 　　C．急性脑出血 　　D．肾功能衰竭 　　E．急性心力衰竭 　　143．为明确诊断，宜首选 　　A．动脉血气分析 　　B．胸部X线摄片 　　C．心电图检查 　　D．痰细菌学检查 　　E．颅脑CT检查 　　144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了 　　A．呼吸性酸中毒 　　B．呼吸性碱中毒 　　C．代谢性酸中毒 　　D．代谢性碱中毒 　　E．神经症状 　　145．此时对病人的治疗，哪项不宜 　　A．静脉滴注氯化钾 　　B．给予镇静剂 　　C．低流量吸氧 　　D．动脉血气分析 　　E．血电解质检查 　　男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。 　　146．考虑并发了 　　A．肺部急性感染 　　B．中毒性肺炎 　　C．慢性肺源性心脏病 　　D．自发性气胸 　　E．急性呼吸衰竭 　　147．行下列哪项检查可确诊 　　A．血气分析 　　B．痰细胞学检查 　　C．胸部X线摄片 　　D．血电解质检查 　　E．心电图检查 　　一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。 　　148．如欲确诊，需 　　A．胸部X线正位摄片 　　B．B超检查 　　C．血气分析