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Chapter 1 心臟血管系統 1-1 1 心臟血管系統 重點整理 主題1 心導管檢查(Cardio catheterization) 目的：測定各腔室及血管的壓力； 測定各腔室氧及血管的飽和度； 測心輸出量 （CO ）；確定冠狀動脈狹窄病變的位置； 確定血流的 方向及動態。 檢查前準備：填寫同意書。 詢問碘及海產類食物的過敏史 ；NPO ：6 ～8小時； 檢查前30分給 予鎮靜劑 ；皮膚準備，確定並於足背動脈做記號。 護理： 直接加壓傷口30～60分，砂袋再加壓4～6小時以上 ；檢查側肢 體伸直 ：臥床12～24小時，不可屈曲； 抬高床頭不可超過 15° ，不可半 坐臥 ；觀察生命徵象：q15’開始； 監測EKG ；評估檢查側肢體的血 循：脈搏、溫度、感覺； 多喝水 。 合併症： 心律不整； 血栓、栓塞； 出血； 心內膜損傷； 感染； 脈搏消失； 顯影劑過敏。 試題演練1 有關心導管檢查衛教內容，下列何項錯誤？ 心導管檢查的心心目的心 治療冠狀動脈疾病 心導管檢查心心導管心心心心心心心，心心心心心 心心心的壓力 可心可心心可心動脈可可 為為心性檢查，通常於心 1-2 內外科護理學 導管心心可。 （96 Ⅱ師） Ans ： 主主主主主主主主主主主主 試題演練2 病患心執可心導管檢查，心下處理何者正心？ 必必必必必必必必 必須須24小時 不可心檢查不不，不不不不不不 可心可脈可動 脈插心導管。 （89普考二試） Ans ： 主主檢檢檢檢檢檢檢檢檢檢檢檢檢檢檢檢 NPO ：6 ～8小時檢檢檢 主要要主主要要要要要要要要要要要要主 試題演練3 下列有關心股動脈穿刺可心導管檢查後的護理措施，何者正心？ 膝下 墊小枕頭 平平，平頭平平平平 鼓鼓鼓鼓鼓，患鼓鼓鼓平鼓鼓鼓6 小時 檢查後檢4小時測量生命徵象。 （92 Ⅰ師） Ans ： 膝膝膝膝膝檢檢檢膝膝檢 膝平檢平平平平檢檢平平15° 檢 膝應15分鐘測要一次檢穩定後改30分鐘要一次主 試題演練4 有關心導管檢查後的護理措施，何者有誤？ 檢查檢檢鼓檢檢鼓檢檢脈 搏及溫度 觀觀觀觀有觀觀不 檢檢鼓檢受受鼓6～12小時內勿彎曲 排排後，排排病排心須。 （89高考一試） Ans ： 主主後檢檢NPO 至排氣檢只主檢噁心嘔吐檢檢進食主 2-32 內外科護理學 切此此呼吸維是以通維 宜宜多病病適鼓出奶類製品出尿黃出鼓鼓鼓 急腎期病出俯應荷置10% Calcium Gluconate 出加降質荷維生甲D 的補未。 （95 Ⅱ高） Ans ： 患者患是是血降抬除可患患患患可患患是降是降是便抬是 試題演練14 王先生，應診斷為副甲狀腺機能不抗，下列護理巨員所若若之衛教尿，何 者不當？ 多喝牛奶出多病病適鼓出尿黃荷多類 協搖降飲教 多 病病維生甲D搖出甲腸維吸促降質