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患者隐私权与医生知情权的协调和平衡的法律思考免费... 【摘 要】了解患者的诸多隐私是医务人员医疗行为的需要，保护患者的隐私也是其义务和责任；患者为了治 疗疾病，需要放弃自己的某些隐私权，但即使在治疗疾病的过程中患者的隐私权仍然应当受到尊重和保护。如何协 调和平衡患者隐私权与医生知情权的关系即是本文所讨论的问题。 【关键词】医务人员；患者；隐私权；知情权 【中图 分类号】d913 【文献标识码】a 【文章编号】1007—9297(2007)01—0059—04 我国《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、 法规都规定了医务人员在医疗活动中应当保护和尊 重患者隐私权内容；同时，医务人员在对患者进行身 体检查、疾病诊断和疾病治疗过程中也有权了解患 者的与诊疗相关的隐私．以保证对患者提供优良的 医疗服务。如果医务人员在医疗服务活动中了解或 者使用患者的隐私过头或者不及，都有可能对患者 造成损害。因此，如何平衡和协调患者隐私权与医生 知情权的关系就是必须要重视和解决的问题。本文 从如何认定和保护患者隐私权为切人点．结合医疗 实际谈谈正确处理患者隐私权与医生知情权的关 系．即如何在医疗活动中达到患者隐私权与医生知 情权的平衡和协调最佳状态。 一 、从一案例看医疗活动中侵犯患者隐私权的 情形 据《健康报》报道，安徽合肥市友好医院曾通过 闭路电视系统．对一次前列腺切除手术进行现场全 程直播。患者在手术室里手术，患者的亲友和即将要 手术的其他患者近200人通过电视屏幕将手术过程 一览无余。这次进行手术直播事先征得了患者及其 家属的同意．虽然引起了个别市民的争议．但实际效 果是比较好的．没有发生侵犯患者隐私权的情况。① 从这个实际案例可以看出，在医疗服务活动中协凋 和平衡患者隐私权与医生知情权的关系最好的办法 就是取得患者及其家属的同意。如果在医疗服务活 动中没有取得患者或者家属的同意，又不当地了解 或者使用了患者的隐私．就容易侵犯患者的隐私权， 产生医疗纠纷。笔者认为，医疗活动中医务人员侵犯 患者隐私权的情形主要表现有以下几种： 其一，医务人员对患者实施的医疗行为虽然是 必须和必要的．但没有告知患者本人或者其家属。例 如，北京某医院曾发生这样一起纠纷：一位24岁的 女患者在北京某医院拍x光片时，拍片医生要求该 患者脱光上衣。在医生的催促和要求下她脱光了上 衣。事后，该患者感到自己的隐私与尊严受到了侵 犯．于是一怒之下将该医院告上了法庭。②脱光上衣 拍x光片也许是诊断所必要和必须的，但也应当向 患者做出说明并取得其同意．因为即使在诊疗疾病 过程中患者也有权支配和处置自己的隐私权。当然， 患者如果是在病情危重的情形下，为抢救患者的生 命可以不征求患者及其家属的意见．因为这符合法 律的规定。除此之外．在涉及患者隐私权时都应当取 得患者的同意。 其二．在医方来说医务人员的行为是必要的，但 没有取得患者的同意。常见的情况就是将患者充当 “活体教具”。由于的疾病诊断和治疗是一项实践性 极强的工作．医学生不进行必要的观摩实习及临床 学习是不可能成为一名合格的医生的，因此，大多数 较好的医院都承担了一定的医学教学任务，以给实 习的医学生提供观摩和实习的场所和机会。例如，在 [作者简介]周玉文(1957一)，山东乐陵人，武夷学院法学副教授，从事律师实务的教学和研究。 tele-mail：jxzyw2003@163．com ① 《合肥一医院直播手术过程》，载于《健康报)2004年4月20日第6版。 ② 胡勇：《医生，请尊重患者知情同意权》，载于：《法制日报~2003年1o月20日第3版。 · 6u · 一些医院里时常看到经验丰富的资深医生身后跟着 三五成群的实习医学生，资深医生指着患者的某一 疾病部位进行详细的讲解，有时还要求实习生进行 触摸、检查等。这种教学行为在医方看来是必要的， 但由于显然超出了对患者疾病诊治的需要，而有没 有事先取得患者或者其家属的同意．自然就侵犯了 患者的隐私权。当然，如果是疑难病症，请多名医生 参与会诊，这由于是诊治疾病是需要，就不能认为是 侵犯隐私权行为。 其三，医方由于医疗条件的限制，没有提供保护 患者隐私的必要条件，致使患者隐私被泄露的。常见 的情况是在问诊或者检查中有与疾病诊断无关的人 在场，泄露患者隐私。由于我国现在 [1] [2] 许多医院，尤其 是大医院门诊量很大，门诊用房比较紧张，候诊区域 狭小，有时医生在对一个患者问诊、检查时周围有许 多候诊的患者，致使候诊的患者也有意或者无意地 知道了被问诊、检查患者的一些隐私，在这种情况下 患者的隐私被泄露 虽然不能认为诊病的医生有什 么过错，但这也是医方没有尽但自己的保护患者隐 私的义务，侵犯了患者的隐私权。那种认为这种情况 没有侵犯患者的隐私权的