感染控制与抗菌药物临床应用管理-北京20110824r推荐.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * Educating health care workers is a critical and necessary function of the infection control professional. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Dr.HU Bijie * 同样规模医院的血培养数 复旦大学中山医院 40～70瓶/天 香港玛丽医院 200－300瓶/天 台湾大学医院 200－300瓶/天 John Hopinks Hospital 300～400瓶/天 加强微生物科建设，提高病原学诊断水平 * Dr.HU Bijie * 2010年度上海市感染管理督查方案 内容 分 评估方法 扣分标准 1.正确掌握血培养指征：住院病人发热38℃，考虑感染所致，伴有以下一种情况，应抽血培养：(1) 留置深静脉导管=5天；(2)医院内肺炎。 10 到ICU或病区，查找发热病人，同时伴深静脉留置导管=5天，或医院内肺炎，10例。如果缺少病例，可以从出院病例中查找。 符合条件者，没有做血培养，每例扣1分。 2．血培养标本采集方法：怀疑有血流感染时，应在不同部位采血，至少2次。 4 到微生物室统计连续50例血培养数据 当天2次采血培养人数占总体血培养人数的比例：61～80％，扣1分；41～60％，扣2分；21～40％，扣3分；20％，扣4分 * Dr.HU Bijie * 负责感染控制和抗菌药物应用管理的教育培训 * Dr.HU Bijie * 感染控制专业人员的职责 监测Surveillance 项目管理Program Management 干预Intervention 咨询Consultation 暴发流行调查Outbreak Investigation 教育Education 其他Miscellaneous * Dr.HU Bijie * 医院感染知识培训 医生（包括微生物检验等技术人员） 1.1 培训范围：全院临床医生，包括医技人员、研究生、进修生、实习生 1.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等 1.3 培训时间：每年不少于6学时 1.4 培训内容： 护士 2.1 培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士 2.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等 2.3 培训时间：每年不少于6学时 新职工岗前培训 工勤人员 * Dr.HU Bijie * 课堂培训要关注不同人群的需要 医生：耐药菌和抗菌药物 外科医生：SSI的预防与围术期抗菌药物应用 护士：标本的正确采集 ICU：小组讨论 全体：甲流、SARS、感控案例分析 * Dr.HU Bijie * 小结 ICP核心工作是预防感染； 应成为抗菌药物临床应用管理的核心成员； 制订与监督抗菌药物预防性使用的政策与实施，是基本职能； 制订感控政策，融入临床实践，有效预防感染，减少抗菌药物治疗性使用 承担抗菌药物临床应用的监督、测量、评估和反馈，促进质量改进！ 发挥微生物室与临床的桥梁作用，促进标本送检与病原学诊断技术 负责感染控制和抗菌药物管理的教育培训 * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * 欢迎浏览 上海国际医院感染控制网上论坛（我国最大的医院感染控制交流平台） * Dr.HU Bijie * Core Strategy 1: Prospective Audit withIntervention and Feedback Involves concurrent review of patients receiving antimicrobials Inappropriate orders initiate interaction between antimicrobial team members and the prescriber Goal is to enhance antimicrobial stewardship (optimize selection, dose, duration, route) Advantages Avoids loss of autonomy for prescribers Creates incentives for physicians to improve performance Disadvantages Compliance is voluntary Less effective unless it distinguishes between appropria