双侧丘脑对称性病变影像学精彩.pptVIP

双侧丘脑对称性病变影像学??;丘脑概述;丘脑概述;锋跟姚濒白营谆哈七码仅涣鞭步搭矫秸凰沾妄扒喧员算痛绍腹凉硫猿板铣双侧丘脑对称性病变影像学双侧丘脑对称性病变影像学;挂紊瓣泵瘴硒戳馏至契枫掸储皑灰旨融膛栏塌痘随醚丢坤惯遏坝裤件嘻睬双侧丘脑对称性病变影像学双侧丘脑对称性病变影像学;丘脑的供血动脉;丘脑的供血动脉;绿色：上矢状窦；浅蓝：下矢状窦；暗紫：直窦；橙色：窦汇；深蓝：横窦；黄色：乙状窦；淡紫：颈静脉及球部。;由大脑半球引流至上矢状窦的静脉（剪除了深静脉系统） MRV ：1、额极静脉；2、前额静脉；3、后额静脉；4、上吻合静脉（trolard静脉）；5、前壁静脉（由大脑侧面引流的静脉）；6、大脑中浅静脉至蝶顶窦和海绵窦；7、下吻合静脉（labbe静脉）至横窦。;绿色：汇入上矢状窦；黄色：汇入基底硬脑膜窦；蓝色：汇入横窦。;1、丘脑纹状静脉；2、透明隔静脉；3、大脑内静脉；4、基底静脉；5、Galen静脉。;深部静脉的引流区域;双侧丘脑病变 ;动脉性血管闭塞;基底动脉尖综合征（top of the basilar sysdrome,TOBS）;小脑上动脉分布于小脑的上面、小脑髓质深部和齿状核等中央核团，以及脑桥首端被盖部、脑桥中脚、中脑尾端被盖外侧部。;庙凭棋句栓韶娥今希颜岁赵臼康玫流金佃庇肤耀痘抨批孜已咯烩英脂疆雇双侧丘脑对称性病变影像学双侧丘脑对称性病变影像学;基底动脉尖综合征;基底动脉尖综合征;基底动脉尖综合征;男，72岁。典型影像学表现为丘脑梗死位于丘脑的中心部位，双侧丘脑内侧对称性分布“蝶形”影像为该病的特征表现。;小脑上部、小脑髓质深部长T1、长T2病变;中脑、丘脑、枕叶皮层下长T1、长T2病变;男，63岁。头晕10小时，加重伴呼之不应2小时。脑CT示中脑及双丘脑小片状低密度影，CTA检查提示左椎动脉大部闭塞，右椎动脉颅内段狭窄约60%，左大脑后动脉狭窄明显。;男57岁。14天前起床后感头晕，视物不清，行走不稳，伴恶心、呕吐，CT示“脑梗塞”，后逐渐出现意识不清，伴发热。昏睡，不能睁眼，双侧瞳孔等大等园，对光反射迟钝，颈强3指，两侧腱反射对称，病理征（+），余检查不能配合。;男，60岁。MR轴位T2：双侧丘脑和枕??中心部信号增高；ADC轴位：T2相病变部位细胞毒性水肿，弥散减低。;61岁男性，基底动脉栓塞;Percheron动脉血栓;Percheron动脉血栓;丘脑的穿通动脉有多种变异 ;?源自右侧大脑后动脉第一节段的B型Percheron动脉示意图。 PA = B型动脉Percheron，T =丘脑，AcoP后交通动脉，PCA =大脑后动脉，BA =基底动脉。 ;?男，27岁。因深度昏迷而接受住院治疗，神经系统检查发现，右眼上睑下垂、瞳孔散大且无光反射，右眼眼球突出，提示右侧动眼神经受累。。 症状出现后20小时的轴位和冠状面示踪弥散加权磁共振图像，显示双侧丘脑区域高信号强度（白色箭头），符合急性双侧旁正中丘脑梗死。嘴侧中脑梗死局限于右中脑导水管周围灰质（空心白色箭头） ;Percheron动脉血栓;Percheron动脉血栓;该病例受累丘脑核的示意图与轴向弥散加权磁共振成像的比较。黑线勾画出了双侧旁正中区的梗死区域。 CM = 正中央，PF =束旁，PV =室旁，CL =中央外侧，MD =背内侧。 ;Percheron动脉血栓;80岁，女，右利者，因早晨呼叫不醒入院。既往有高血压历史。查体四肢有自主活动。;双侧旁正中丘脑梗死鉴别;缺血缺氧性脑病;男，64岁。患者具有长期缺氧史。MR轴位T2FLAIR：双侧基底节和丘脑的高信号；DWI轴位示相应部位高信号；ADC示低信号与细胞毒性水肿。;女，38岁。心肺复苏后;缺血缺氧性脑病;静脉性血管闭塞;Galen静脉血栓;大脑大静脉及其属支 ;Galen静脉血栓;大脑大静脉窦血栓;大脑大静脉窦血栓;大脑大静脉窦血栓;大脑大静脉窦血栓（同上例）;男性，30岁，头痛、呕吐13天，无发热。 Galen静脉及直窦、左侧乙状窦血栓形成并双侧丘脑水肿 ;同上例：12天后MRI;Galen静脉血栓形成;Galen静脉血栓形成;Galen静脉血栓形成;Galen静脉血栓形成;女，29岁。突发头痛、呕吐，2天后出现失语、嗜睡、昏迷，苏醒后有舞蹈样手足徐动症和运动机能亢进，发病前服用避孕药1月余。;大脑深静脉、直窦内异常信号消失（图A）。双侧丘脑及内囊后肢肿胀明显改善，T2WI上双侧丘脑内可见斑片状低信号及点状高信号（图B）。 T1WI上右侧丘脑可见斑片状等、稍高信号（图C）。T2WI示双侧丘脑内斑片状低信号（图D）。;大脑大静脉内血栓形成;大脑大静脉内血栓形成;双侧大脑内静脉及大脑大静脉呈条状稍高密度（图A）。T2WI上呈稍高信号，其中夹杂斑片状低信号（图B），在T1WI上呈等、稍低信