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第九章浆膜腔积液检查.ppt
浆膜腔积液检查 (Serous membrane fluid) 主讲 匡艳华 一 概述 正常成人浆膜腔（胸腔、腹腔、心包腔） 仅有少量液体，主要起润滑作用，一般不易采得。病理情况下形成积液。根据形成积液的原因，可分为渗出液和漏出液。 漏出液：为非炎性积液，常见原因 血浆胶体渗透压下降 毛细血管静脉压升高 淋巴回流受阻 水、钠潴留 渗出液：多为炎性积液 二、 标本采集和保存: 行胸腔穿刺术和腹腔穿刺术 三 、一般性状检查 1，外观：颜色，透明度，凝块 2，比密：方法， 漏出液1.015 渗出液1.018 四 化学检查 1，粘蛋白定性（Rivalta test) 原理、方法和注意事项 2，蛋白定量：方法与血清总蛋白定量同 漏出液25g/L 渗出液30g/L 3，总胆固醇： 1.42mmol/L为漏出液 敏感性100% 1.55mmol/L为渗出液 敏感性96.4% 4，其他：葡萄糖、白蛋白、LD、ADA 五 显微镜检查 1，有核细胞计数：方法 漏出液100X109/L 渗出液500X109/L 2，有核细胞分类： 方法 沉渣涂片、瑞 氏染色、镜检 中性粒细胞 嗜酸粒细胞 恶性细胞 六 免疫学检查 1.C-反应蛋白 2.肿瘤标志物，AFP，CEA等 3.结核特异性抗体 4.肿瘤坏死因子 5.类风湿因子
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