维生素营养障碍导学案.docVIP

维生素营养障碍导学案 ---------刘翠 张晓燕 一、学习目标 1.识记维生素D缺乏性佝偻病的概念、病因、临床特点、防治要点、主要的护理措施 2.识记手足搐搦症的概念、临床表现、急救原则 3.学会佝偻病和手足搐搦症的发病机制、治疗原则 4.能够运用护理程序，对营养障碍性疾病的患儿进行护理。并展开健康教育，预防疾病的发生。 二、教学重点 维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症的护理措施 三、教学难点 维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症的临床表现 四、自学文本，并解决下列问题 1. 维生素D缺乏性佝偻病是怎么发生的？好发于什么人群？ 2. 维生素D缺乏性佝偻病有哪些表现？ 3. 手足搐搦症是怎么发生的？有哪些表现？ 4.你将如何对患儿进行护理？ 5.作为护士你该如何对患儿家长进行健康宣教？ 你的问题：_______________________________ 五、知识梳理： 1. 维生素D缺乏性佝偻病是由于_______________不足，使___________,产生的一种以_______________为特征的_______________疾病。常见于_______________ 2. 维生素D缺乏性佝偻病的病因_______________、_______________、_______________、_______________。 3. 维生素D缺乏性佝偻病主要表现是生长最快部位中的__________、__________和__________症状，临床上分为________、________、________和________四期。 4. 维生素D缺乏性佝偻病初期多________发病，主要表现为_______________症状，小儿易________、烦躁、睡眠不安，________，常伴有与室温和季节无关的________即________。 5. 维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为_______________，骨骼改变__________婴儿易出现__________，以手指按压枕部有__________感；8-9个月婴儿易发生__________，前囟__________，出牙__________，易患龋齿。胸部骨骼出现__________，以__________最明显，胸骨突出呈__________。6个月以后小儿腕和踝部处呈__________，1岁左右下肢呈__________。 6. 维生素D缺乏性佝偻病激期肌肉关节松弛_______________发育较晚，腹部膨隆如______腹。 7. 维生素D缺乏性手足搐搦症__________多见，主要由于__________缺乏。正常血钙浓度____________________，当低于____________________时可引起__________增高，出现__________。 8. 维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为________、________和________，特异性的体征为________、________和________。 六、快乐提高 （一）A1/A2 型题 1. 下列维生素D中哪一种物质活性最强 （ ） A． 胆骨化醇 B． 25—羟D3 C． 麦角骨化醇 D． 1，25－（OH）2D3 E． 以上都是 2. 佝偻病活动期的主要特点是 （ ） A． 易激惹、烦躁 B．多汗、枕秃 C． 骨髂改变 D． 动作发育迟缓 E． 肌肉松弛 3.人体维生素D的主要来源是 （ ） A.植物中麦角固醇 B. 蛋黄中的维生素D C. 皮肤经紫外线照射合成的胆骨化醇 D.母乳中的维生素D E. 猪肝中的维生素D 4．发生佝偻病的主要病因是 （ ） A．喂养不当、未及时添加辅食 B．生长过快需要量增多 C．经常腹泻 D．户外活动晒太阳过少 E．孕期营养不足 5. 颅骨软化多见于哪个年龄 （ ） A .6个月内 B. 7～8个月 C. 8～10个月 D.10～12个月 E. 2～3岁 6．为预防佝偻病服用维生索D的预防量至 （ ） A．6个月B．1岁C．2岁D．3岁E．直至学龄期 7．引起手足搐搦或惊厥发作，其血清钙离子低于 （ ） A．1.0mmo1／LB．1.75 mmol／LC．1.88 mmo1／L D．2.25 mmol／L E．2.75 mmol／L 8．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥的特点应除外 （ ） A.婴儿突然发作 B. 惊厥发作时常伴高热 C. 可一日发作数次 D. 醒后活泼如常 E. 发作时大多意识丧失 9. 婴儿手足搐搦症最常见症状