完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理2.ppt

3 LOGO Company System ADD SUB TITLE LOGO Company System ADD SUB TITLE * * 植入式静脉输液港的应用及维护 临床应用与管理 什么是输液港 是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和放射显影的静脉导管系统组成。 永久性通道 * * 穿刺座 储液槽 导管 穿刺隔 导管锁 缝合孔 输液港的结构 * * 输液港应用现状 输液港在国外自20世纪80年代开始应用于临床，我国自21世纪之后才开始引进，目前我国较大省市医院已陆续推广，是近年来临床静脉输液系统的最新技术，我科于今年8月份首次开展之后，我们制定了规范化维护流程，目前有很多外院置管的患者也来我科进行维护。 * * * * 静脉留置针 颈内、锁骨下中心静脉导管 经外周穿刺中心静脉置管（PICC） 输液港 用途 输液疗程3-10天 输液时间1月、输入刺激性较强的药物、化疗药物 留置时间 24-72小时 1月，必须院内带管，出院需拔除 1年-1年半 1年-20年 一般护理 每3天换药一次 需要每周换药及冲管一次 每月冲管一次 生活护理 导管保护好后可淋浴 不能淋浴 置管的上肢避免过度用力、提重物，禁止测量血压，穿刺点保护后可淋浴，禁止游泳 可淋浴、游泳 费用 公费医疗或医保报销 全部自费 输液港维护关键点 选用与输液港配套的专用输液针 根据输液港的深度，皮下组织的厚度以及临床输液的种类来选择合适长度的输液针 常用20G 选用无损伤针 * * 术 后 护 理 穿刺后24h内：观察生命体征，保持伤口敷料清洁干燥，术侧肢体减少活动 术后X线确定导管末端位置 7天拆线，避免淋浴 * * * * 穿 刺 找到穿刺座，确认穿刺座边缘 非主力手拇指、食指、中指固定穿刺座，将注穿刺座拱起 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，直达储液槽底部 * * * * 输液护理 每次输液前回抽血液确认针头位置无误后方可进行输液 正确冲管及封管：每次输液前用生理盐水冲管，输血制品后、输注静脉营养液后均用生理盐水20 mL脉冲式冲管 * * * * * * 输液港使用及维护流程 消毒注射部位 无损伤针穿刺输液港 静脉注射 静脉输液 血样采集 生理盐水冲管 * * * * 出院宣教 1、告知患者植入部位避免硬物撞击，以免输液港移位或损坏 2、若植入部位出现疼痛、发红、肿胀等应立即到医院就诊 3、每4周来院冲管维护1次 Thank you 3 LOGO Company System ADD SUB TITLE LOGO Company System ADD SUB TITLE